Amélioration de la mise en œuvre des lignes directrices sur la lombalgie en médecine générale

Introduction:

Il y a un besoin de plus de connaissances sur la façon d'introduire efficacement de nouvelles lignes directrices en médecine générale. Une nouvelle ligne directrice sur le traitement de la lombalgie est mise en œuvre au Danemark. Cette ligne directrice exige que les patients souffrant de lombalgie qui ne se sont pas améliorés après huit semaines de traitement de soins primaires soient référés à un centre de soins secondaires pour la colonne vertébrale.

Méthodes :

Il s'agit d'un essai randomisé en grappes. Une centaine de pratiques générales définissent des clusters et sont affectées au hasard à la mise en œuvre renforcée ou habituelle de la nouvelle ligne directrice. Les cabinets sont tous situés dans la région du Danemark du Nord et comptent deux cents médecins généralistes (GP).

Les pratiques générales du groupe témoin recevront la mise en œuvre normale de la nouvelle ligne directrice, qui comprend des bulletins d'information et des séances d'information. En revanche, le groupe d'intervention recevra une stratégie de mise en œuvre améliorée, ajoutant des visites d'un consultant, deux outils de stratification différents et des commentaires sur la conformité aux lignes directrices. Les deux outils de stratification : L'outil de dépistage du retour STarT (STarT) et un outil de "Sélection Sociale et Professionnelle" (SOS). Les deux outils de dépistage sous-groupent les patients et aident les cliniciens dans leur choix de traitement.

Discussion:

Pour évaluer comment un changement de comportement peut améliorer le respect des directives et le traitement des patients, nous prévoyons deux doctorats. études en relation avec cette étude; l'un se concentrant sur les aspects cliniques et l'autre sur les aspects économiques de l'étude. De plus, une étude qualitative est prévue pour les patients référés aux spécialistes en médecine sociale.