Udoskonalone wdrażanie wytycznych dotyczących bólu krzyża w praktyce ogólnej

Wstęp:

Potrzebna jest większa wiedza na temat tego, jak skutecznie wprowadzać nowe wytyczne w praktyce ogólnej. W Danii wdrożono nowe wytyczne dotyczące leczenia bólu krzyża. Wytyczne te wymagają, aby pacjenci z bólem krzyża, u których nie nastąpiła poprawa po ośmiu tygodniach leczenia podstawowej opieki zdrowotnej, byli kierowani do specjalistycznego ośrodka leczenia kręgosłupa.

Metody:

Jest to klastrowa randomizowana próba. Sto ogólnych praktyk definiuje klastry i jest losowo przydzielanych do ulepszonej lub zwykłej implementacji nowych wytycznych. Wszystkie przychodnie znajdują się w Regionie Północnej Danii i obejmują dwustu lekarzy ogólnych (GP).

Ogólne praktyki w grupie kontrolnej otrzymają normalne wdrożenie nowych wytycznych, które obejmują biuletyny i odprawy. Natomiast grupa interwencyjna otrzyma udoskonaloną strategię wdrożeniową, dodającą wizyty konsultanta, dwa różne narzędzia stratyfikacji oraz informację zwrotną na temat zgodności z wytycznymi. Dwa narzędzia do stratyfikacji: narzędzie do badania wstecznego STarT (STarT) oraz narzędzie do „badań społecznych i zawodowych” (SOS). Dwa narzędzia przesiewowe grupują pacjentów i pomagają klinicystom w wyborze leczenia.

Dyskusja:

Aby ocenić, w jaki sposób zmiana zachowania może poprawić przestrzeganie wytycznych i leczenie pacjentów, planujemy dwa doktoraty. studia związane z tym badaniem; jeden skupiający się na klinicznych, a drugi na ekonomicznych aspektach badania. Ponadto planowane jest badanie jakościowe pacjentów kierowanych do specjalistów medycyny społecznej.