Расширенное внедрение рекомендаций по боли в пояснице в общей практике

Введение:

Необходимо больше знать о том, как эффективно внедрять новые руководящие принципы в общую практику. В Дании внедрено новое руководство по лечению болей в пояснице. Это руководство требует, чтобы пациенты с болью в пояснице, у которых не наступило улучшение после восьми недель лечения первичной медико-санитарной помощи, должны быть направлены в позвоночный центр вторичной медицинской помощи.

Методы:

Это кластерное рандомизированное исследование. Сто общих практик определяют кластеры и случайным образом распределяются для расширенной или обычной реализации нового руководства. Все практики расположены в регионе Северная Дания и насчитывают двести врачей общей практики (ВОП).

Общие практики в контрольной группе получат нормальную реализацию нового руководства, включая информационные бюллетени и брифинги. Группа вмешательства, напротив, получит расширенную стратегию реализации, включающую визиты консультанта, два разных инструмента стратификации и обратную связь о соблюдении рекомендаций. Два инструмента стратификации: инструмент скрининга START (STarT) и инструмент «социального и профессионального скрининга» (SOS). Два инструмента скрининга разделяют пациентов на подгруппы и помогают врачам в выборе лечения.

Обсуждение:

Чтобы оценить, как изменение поведения может улучшить соблюдение рекомендаций и лечение пациентов, мы планируем два доктора философии. исследования в связи с данным исследованием; один сосредотачивается на клинических и один на экономических аспектах исследования. Кроме того, планируется провести качественное исследование пациентов, направленных к специалистам социальной медицины.