Implementação Aprimorada das Diretrizes de Dor Lombar na Clínica Geral

Introdução:

Há necessidade de mais conhecimento sobre como introduzir novas diretrizes de forma eficaz na prática geral. Uma nova diretriz de tratamento da dor lombar é implementada na Dinamarca. Esta diretriz exige que os pacientes com dor lombar que não melhoraram após oito semanas de tratamento primário sejam encaminhados para um centro secundário de coluna vertebral.

Métodos:

Este é um estudo randomizado em cluster. Cem práticas gerais definem clusters e são alocadas aleatoriamente para implementação aprimorada ou usual da nova diretriz. As práticas estão todas situadas na região norte da Dinamarca e contam com duzentos médicos de clínica geral (GPs).

As práticas gerais no grupo de controle receberão a implementação normal da nova diretriz, que inclui boletins e briefings. Em contrapartida, o grupo de intervenção receberá uma estratégia de implementação aprimorada, adicionando visitas de um consultor, duas ferramentas de estratificação diferentes e feedback sobre o cumprimento das diretrizes. As duas ferramentas de estratificação: A ferramenta de triagem de costas STarT (STarT) e uma ferramenta de "Triagem Social e Ocupacional" (SOS). As duas ferramentas de triagem agrupam os pacientes e auxiliam os médicos na escolha do tratamento.

Discussão:

Para avaliar como a mudança de comportamento pode melhorar a adesão às diretrizes e o tratamento do paciente, planejamos dois doutorados. estudos em relação a este estudo; um com foco nos aspectos clínicos e outro nos aspectos econômicos do estudo. Além disso, um estudo qualitativo está planejado para pacientes encaminhados a especialistas em medicina social.