- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01699503
Dementiescreeningsproef van de Universiteit van Indiana (IU-CHOICE)
Indiana University Dementia Screening Trial: de IU CHOICE-studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit voorstel is de vraag te beantwoorden of de voordelen opwegen tegen de nadelen van routinematige screening op dementie bij ouderen in de eerstelijnszorg wanneer het screeningprogramma wordt gekoppeld aan huisartspraktijken die bereid zijn om zorg te bieden aan degenen die positief screenen.
Het specifieke doel van de studie is het uitvoeren van een pragmatisch, gerandomiseerd klinisch onderzoek ter beoordeling van de nadelen en voordelen van screening op dementie, vergeleken met geen screening op dementie, onder 4.000 typische oudere volwassenen, verzorgd in typische eerstelijnszorgpraktijken, bereid om te leveren best practices dementiezorg.
Primair specifiek doel 1:
Test de impact van screening op dementie op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de patiënt na 12 maanden.
Primair specifiek doel 2:
Test de impact van dementiescreening op de stemming en angstsymptomen van de patiënt na 1 maand (d.w.z. primaire potentiële schade).
Secundaire doelstellingen: Schat de kosteneffectiviteit van screening op dementie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- IU Health-Primary Care Clinics
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Wishard Health Services-Primary Care Clinics
-
West Lafayette, Indiana, Verenigde Staten, 47904
- IU Health Arnett Primary Care Clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- volwassenen van 65 jaar en ouder;
- ten minste één kantoorbezoek aan hun huisarts in het voorgaande jaar;
- geen eerdere diagnose van dementie of geheugenprobleem zoals bepaald door ICD-9-codes of de aanwezigheid van medicijnen tegen dementie (cholinesteraseremmers of memantine);
- mogelijkheid om toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek; En
- vermogen om in het Engels te communiceren
Uitsluitingscriteria:
- volwassenen die permanent in een verpleeghuis verblijven;
- een ernstige geestesziekte zoals bipolaire stoornis of schizofrenie, bepaald door de aanwezigheid van verwante ICD-9-codes die wijzen op een dergelijke ziekte; of
- een reeds bestaande diagnose van dementie of cognitieve stoornissen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Geen screening
Proefpersonen die gerandomiseerd zijn in de niet-screenende arm krijgen de gebruikelijke standaardzorg.
|
|
|
Experimenteel: Screening groep
Proefpersonen die gerandomiseerd worden in de screeningsarm van het onderzoek worden gescreend door de MIS.
Proefpersonen met een MIS-score van minder dan 5 punten worden doorverwezen naar het Collaborative Dementia Care Program voor een daaropvolgende diagnostische beoordeling, counseling en management.
|
Een groot deel van de interventie, gefaciliteerd door de zorgcoördinator, is gericht op het mede beheren of ondersteunen van het oefengedrag van huisartsen, het verbeteren van de zelfmanagementvaardigheden van zowel de zorgontvanger als de mantelzorger, en het maximaliseren van het copinggedrag van de patiënt en de mantelzorger.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL)
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden
|
De primaire uitkomstmaat is de HRQOL gemeten bij aanvang, 1, 6 en 12 maanden onder de volledige 4.000 ingeschrevenen.
De studie zal de 15-item Health Utility Index (HUI) gebruiken om de HRQOL van het onderwerp te bepalen.
De HUI is een generiek, op utiliteit gebaseerd instrument voor KvL dat wordt toegepast bij patiënten met een breed scala aan medische aandoeningen.
Het heeft acht attributen: zicht, gehoor, spraak, lopen, behendigheid, emotie, cognitie en pijn.
De individuele gezondheidsdomeinscores variëren van 0,00 (maximale beperking) tot 1,00 (geen beperking) en de multiattribuutscores (HUI-index), een multiplicatieve functie van individuele attribuutniveaus, variëren van 0,36 tot 1,00 met ankers 0,00 = dood en 1,00 = perfecte gezondheid.
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Vragenlijst patiëntgezondheid (PHQ-9)
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden
|
De PHQ-9 is een depressieschaal met negen items met een totaalscore van 0 tot 27.
Het heeft een goede interne consistentie en test-hertestbetrouwbaarheid; evenals convergente, construct-, criterium-, procedurele en factoriële validiteit voor de diagnose van ernstige depressie.
Een hogere score hangt samen met een ernstigere depressie.
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden
|
|
Gegeneraliseerde angststoornisschaal (GAD-7)
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden
|
De GAD-7 is een zeven-item angstschaal met een totaalscore van 0 tot 21.
Het heeft een goede interne consistentie en test-hertestbetrouwbaarheid; evenals convergente, construct-, criterium-, procedurele en factoriële validiteit voor de diagnose van algemene angststoornis.
Een hogere score wordt geassocieerd met meer ernstige angst.
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met gebruik van de gezondheidszorg
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het onderzoeksteam zal bij de inschrijving toestemming krijgen van alle proefpersonen voor toestemming om hun medische dossiers in te zien.
Het Indiana Network for Patient Care (een volledig operationeel Health Information Exchange) zal ook worden gebruikt om elke episode van ambulante of acute zorg te identificeren die zich heeft voorgedaan binnen de volgende 12 maanden na inschrijvingsdatum.
|
12 maanden
|
|
Aantal deelnemers met een voorschot op 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het onderzoeksteam zal de geavanceerde zorgplanning van de proefpersonen meten, inclusief het hebben van een volmacht voor gezondheidszorg en/of financiële zaken, het hebben van een wilsverklaring en het hebben van levens- en aanvullende verzekeringen na 12 maanden.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Malaz Boustani, MD, MPH, Regenstrief Institute, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boustani M, Perkins AJ, Monahan P, Fox C, Watson L, Hopkins J, Fultz B, Hui S, Unverzagt FW, Callahan CM, Hendrie HC. Measuring primary care patients' attitudes about dementia screening. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Aug;23(8):812-20. doi: 10.1002/gps.1983.
- Boustani M, Peterson B, Hanson L, Harris R, Lohr KN; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for dementia in primary care: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2003 Jun 3;138(11):927-37. doi: 10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00015.
- Boustani MA, Justiss MD, Frame A, Austrom MG, Perkins AJ, Cai X, Sachs GA, Torke AM, Monahan P, Hendrie HC. Caregiver and noncaregiver attitudes toward dementia screening. J Am Geriatr Soc. 2011 Apr;59(4):681-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03327.x. Epub 2011 Mar 25.
- Fowler NR, Boustani MA, Frame A, Perkins AJ, Monahan P, Gao S, Sachs GA, Hendrie HC. Effect of patient perceptions on dementia screening in primary care. J Am Geriatr Soc. 2012 Jun;60(6):1037-43. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.03991.x.
- Fowler NR, Perkins AJ, Gao S, Sachs GA, Boustani MA. Risks and Benefits of Screening for Dementia in Primary Care: The Indiana University Cognitive Health Outcomes Investigation of the Comparative Effectiveness of Dementia Screening (IU CHOICE)Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):535-543. doi: 10.1111/jgs.16247. Epub 2019 Dec 2.
- Fowler NR, Harrawood A, Frame A, Perkins AJ, Gao S, Callahan CM, Sachs GA, French DD, Boustani MA. The Indiana University Cognitive Health Outcomes Investigation of the Comparative Effectiveness of dementia screening (CHOICE) study: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 6;15:209. doi: 10.1186/1745-6215-15-209.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- R01AG040220-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 1R01AG040220-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .