- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01699503
Indianan yliopiston dementiaseulontakoe (IU-CHOICE)
Indianan yliopiston dementiaseulontatutkimus: IU CHOICE -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän ehdotuksen tavoitteena on käsitellä kysymystä siitä, ovatko hyödyt suuremmat kuin perusterveydenhuollon iäkkäiden aikuisten rutiiniseulonnan haitat, kun seulontaohjelmaan yhdistetään perusterveydenhuollon käytäntöjä, jotka ovat valmiita tarjoamaan positiivisen seulonnan saaneiden hoitoa.
Tutkimuksen erityinen tavoite on suorittaa pragmaattinen satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan dementian seulonnan haittoja ja etuja verrattuna siihen, että dementiaa ei seulota, 4 000 tyypillisellä, iäkkäällä aikuisella, joita hoidetaan tyypillisissä perusterveydenhuollon käytännöissä ja jotka ovat valmiita toimittamaan. parhaat käytännöt dementian hoidossa.
Ensisijainen erityinen tavoite 1:
Testaa dementiaseulonnan vaikutusta potilaan terveyteen liittyvään elämänlaatuun 12 kuukauden kuluttua.
Ensisijainen erityinen tavoite 2:
Testaa dementiaseulonnan vaikutusta potilaan mielialaan ja ahdistuneisuusoireisiin 1 kuukauden kohdalla (eli ensisijaisia mahdollisia haittoja).
Toissijaiset tavoitteet: Arvioi dementiaseulonnan kustannustehokkuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- IU Health-Primary Care Clinics
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Wishard Health Services-Primary Care Clinics
-
West Lafayette, Indiana, Yhdysvallat, 47904
- IU Health Arnett Primary Care Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset;
- vähintään yksi käynti perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla edellisen vuoden aikana;
- ei aikaisempaa diagnoosia dementiasta tai muistihäiriöstä ICD-9-koodien mukaan tai dementialääkkeiden (koliiniesteraasi-inhibiittoreiden tai memantiini) reseptin olemassaolo;
- kyky suostua tutkimukseen osallistumiseen; ja
- kyky kommunikoida englanniksi
Poissulkemiskriteerit:
- aikuiset, jotka asuvat vakituisesti hoitolaitoksessa;
- vakava mielenterveyssairaus, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia, joka on määritetty vastaavan ICD-9-koodin läsnäolon perusteella, jotka osoittavat tällaista sairautta; tai
- aiempi diagnoosi dementiasta tai kognitiivisesta heikkenemisestä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ei seulontaa
Koehenkilöt, jotka on satunnaistettu seulonnan ulkopuoliseen ryhmään, saavat tavanomaista hoitotasoa.
|
|
|
Kokeellinen: Seulontaryhmä
Koehenkilöt, jotka on satunnaistettu tutkimuksen seulontaosioon, seulotaan MIS:n toimesta.
Koehenkilöt, joiden MIS-pistemäärä on alle 5 pistettä, ohjataan Collaborative Dementia Care Program -ohjelmaan myöhempää diagnostista arviointia, neuvontaa ja hoitoa varten.
|
Suuri osa hoidon koordinaattorin avustamista interventioista on suunnattu perusterveydenhuollon kliinikon käytäntöjen yhteisjohtamiseen tai tukemiseen, sekä hoidon saajan että epävirallisen hoitajan itsejohtamistaitojen parantamiseen ja potilaan selviytymiskäyttäytymisen maksimoimiseen. ja epävirallinen hoitaja.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQOL)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Ensisijainen tulosmitta on HRQOL, joka mitataan lähtötilanteessa, 1, 6 ja 12 kuukauden kuluttua kaikista 4 000 ilmoittautuneesta.
Tutkimus käyttää 15-kohteen Health Utility Index (HUI) -indeksiä tutkittavan HRQOL:n määrittämiseen.
HUI on yleinen, hyödyllisyyspohjainen HRQOL-instrumentti, jota käytetään potilailla, joilla on monenlaisia sairauksia.
Sillä on kahdeksan ominaisuutta: visio, kuulo, puhe, liikkuminen, kätevyys, tunne, kognitio ja kipu.
Yksittäiset terveysalueen pisteet vaihtelevat 0,00:sta (maksimaalinen heikkeneminen) 1,00:een (ei heikentymistä), ja usean ominaisuuden (HUI-indeksi) pisteet, yksittäisten ominaisuustasojen kertova funktio, vaihtelevat välillä 0,36 - 1,00 ankkureilla 0,00 = kuollut ja 1,00 = täydellinen terveys.
|
1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Potilaan terveyskysely (PHQ-9)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
PHQ-9 on yhdeksän kohdan masennusasteikko, jonka kokonaispistemäärä on 0–27.
Sillä on hyvä sisäinen johdonmukaisuus ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus; sekä konvergentti-, konstruktio-, kriteeri-, menettely- ja tekijäpätevyys vakavan masennuksen diagnoosille.
Korkeampi pistemäärä liittyy vakavampaan masennukseen.
|
1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön asteikko (GAD-7)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
GAD-7 on seitsemän kohdan ahdistusasteikko, jonka kokonaispistemäärä on 0–21.
Sillä on hyvä sisäinen johdonmukaisuus ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus; sekä konvergentti-, konstruktio-, kriteeri-, menettely- ja tekijäpätevyys yleisen ahdistuneisuushäiriön diagnoosiin.
Korkeampi pistemäärä liittyy vakavampaan ahdistukseen.
|
1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveydenhuoltoa käyttävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tutkimusryhmä saa ilmoittautumisen yhteydessä kaikilta koehenkilöiltä luvan tarkastella potilastietojaan.
Indiana Network for Patient Care -verkostoa (täysin toimiva terveystietojen vaihto) käytetään myös tunnistamaan kaikki ambulatoriset tai akuutit hoitojaksot, jotka tapahtuivat seuraavien 12 kuukauden aikana ilmoittautumispäivästä.
|
12 kuukautta
|
|
Ennakkomääräyksen saaneiden osallistujien määrä 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tutkimusryhmä mittaa koehenkilöiden edistyneen hoidon suunnittelua, mukaan lukien terveydenhuollon ja/tai talousasioiden valtakirja, toimeentulotahdon olemassaolo sekä henki- ja lisävakuutukset 12 kuukauden iässä.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Malaz Boustani, MD, MPH, Regenstrief Institute, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Boustani M, Perkins AJ, Monahan P, Fox C, Watson L, Hopkins J, Fultz B, Hui S, Unverzagt FW, Callahan CM, Hendrie HC. Measuring primary care patients' attitudes about dementia screening. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Aug;23(8):812-20. doi: 10.1002/gps.1983.
- Boustani M, Peterson B, Hanson L, Harris R, Lohr KN; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for dementia in primary care: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2003 Jun 3;138(11):927-37. doi: 10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00015.
- Boustani MA, Justiss MD, Frame A, Austrom MG, Perkins AJ, Cai X, Sachs GA, Torke AM, Monahan P, Hendrie HC. Caregiver and noncaregiver attitudes toward dementia screening. J Am Geriatr Soc. 2011 Apr;59(4):681-6. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03327.x. Epub 2011 Mar 25.
- Fowler NR, Boustani MA, Frame A, Perkins AJ, Monahan P, Gao S, Sachs GA, Hendrie HC. Effect of patient perceptions on dementia screening in primary care. J Am Geriatr Soc. 2012 Jun;60(6):1037-43. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.03991.x.
- Fowler NR, Perkins AJ, Gao S, Sachs GA, Boustani MA. Risks and Benefits of Screening for Dementia in Primary Care: The Indiana University Cognitive Health Outcomes Investigation of the Comparative Effectiveness of Dementia Screening (IU CHOICE)Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):535-543. doi: 10.1111/jgs.16247. Epub 2019 Dec 2.
- Fowler NR, Harrawood A, Frame A, Perkins AJ, Gao S, Callahan CM, Sachs GA, French DD, Boustani MA. The Indiana University Cognitive Health Outcomes Investigation of the Comparative Effectiveness of dementia screening (CHOICE) study: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 6;15:209. doi: 10.1186/1745-6215-15-209.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R01AG040220-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 1R01AG040220-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yhteistyöohjelma dementian hoitoon
-
Ceresti Health, Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiDementia | Alzheimerin tauti | Omaishoitajan taakka | Alzheimerin dementia | OmaishoitajaYhdysvallat
-
Stanford UniversityViFIVE Inc.ValmisPolven nivelrikko | Olkapään liimakapseliYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentValmisAliravitsemus | Kognitiohäiriöt | Mielialahäiriö | Kävelyhäiriö, neurologinenAlankomaat
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA); University of California, San FranciscoValmisElämänlaatu | Omaishoitajan stressi | Alzheimerin tauti ja siihen liittyvät dementiatYhdysvallat
-
University of ChicagoPatient-Centered Outcomes Research InstituteRekrytointiKattava hoito | Hoidon laatu | Medicare | Hoidon kustannuksetYhdysvallat
-
Florida International UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKäyttäytymisongelmat | Varhaislapsuuden kehitysYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
AstraZenecaLopetettuSkitsofrenia | Skitsoaffektiivinen häiriö | Skitsofreniforminen häiriöSaksa