- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01707602
Routes van immunisatie en griepimmuunresponsen (FLUWAY)
Impact van immunisatieroutes op de immuunrespons op griepvaccin
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Nieuwe benaderingen die intradermale (ID) en transcutane (TC) immunisatieroutes aanpakken, zijn de afgelopen jaren ontwikkeld en hebben nieuwe inzichten opgeleverd in de kwaliteit en werkzaamheid van de immuunrespons. In vergelijking met het spierweefsel dat veel wordt gebruikt voor vaccinatie, is de huid inderdaad bijzonder rijk aan antigeenpresenterende cellen. Onze recente werken tonen aan dat penetratie van vaccinverbindingen in de haarfolliculaire kanalen omgeven door Langerhans-cellen krachtige cellulaire immuniteit induceert in tegenstelling tot de intramusculaire immunisatie. Onze resultaten suggereren ook dat differentiële targeting van epidermale Langerhans-cellen (via TC-route) of dermale dendritische cellen (via ID-route) de intensiteit en kwaliteit van de immuunrespons op het vaccin zou kunnen moduleren.
Het doel van deze studie is om de immuunrespons op een seizoensgriepvaccin te evalueren wanneer het wordt toegediend via TC (haarfolliculaire naaldloze methode), ID (micronaaldinjectie) en IM (conventionele intramusculaire injectie) immunisatieroutes. Samen met onze eerdere preklinische en klinische onderzoeken veronderstellen we hier dat differentiële targeting van antigeenpresenterende cellen van de epidermis of dermis een verschillende invloed zal hebben op de cellulaire en humorale immuunresponsen op het griepvaccin.
Doelstellingen:
We zullen fase I/II klinische studies uitvoeren op 60 gezonde vrijwilligers om TC- en ID-immunisatieroutes te vergelijken met de conventionele intramusculaire (IM) vaccinatie. De impact van deze routes op cellulaire en humorale immuunresponsen op seizoensgriepvaccin zal worden beoordeeld bij aanvang, dag 21 (effectorfase) en maand 5 (geheugenfase) na vaccinatie.
Uitkomsten:
Gebruikmakend van het seizoensgriepvaccin als voorbeeld van een conventioneel vaccin, zal deze studie de werkzaamheid van TC-, ID- en IM-immunisatieroutes evalueren en vergelijken om cellulaire responsen te induceren op dag 21 en geheugenresponsen in de fasen van maand 5. De aanmaak en instandhouding van griepspecifieke en neutraliserende antilichamen zal worden gemeten door middel van hemagglutinatieremming en microneutralisatietesten. Bovendien zullen de veiligheid en tolerantie voor elke vaccinatiemethode worden geëvalueerd, evenals de ontsteking en de aangeboren immuunrespons die wordt opgewekt op dag 1 na vaccinatie.
Deze studie, die innovatieve huidimmunisatieroutes aanpakt, vormt een essentiële stap om vooruitgang te boeken bij de ontwikkeling van nieuwe vaccinatiestrategieën. Deze resultaten zullen een belangrijke invloed hebben op de verbetering van de werkzaamheid van het vaccin en de minder invasieve immunisatiemethode.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
PARIS Cedex 14, Frankrijk, 75679
- GH Cochin - Broca - Hôtel-Dieu CIC BT505
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde vrijwilligers, leeftijd tussen 18 en 45 jaar,
- BMI tussen 21 - 26,
- Fototype I tot IV,
- Proefpersonen die vaccintoediening kunnen krijgen via een van de drie toedieningsroutes,
- Ondertekening van de schriftelijke geïnformeerde toestemming,
- Aangesloten bij een socialezekerheidsstelsel voor de gezondheidszorg,
Uitsluitingscriteria:
- Bekende zwangerschap of positieve urinezwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd,
- Bekende infectie met HIV en/en HCV of/en HBV (AgHBs+),
- Bekende of vermoede immuundisfunctie die wordt veroorzaakt door een medische aandoening of een andere oorzaak,
- Gebruik, in de afgelopen 3 maanden, van een plaatselijke en systemische behandeling die de beoordeling en/of onderzoeksbehandeling zou kunnen verstoren (ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva of een middel dat het immuunsysteem moduleert),
- Gebruik van een plaatselijke behandeling op de injectieplaats in de afgelopen vier weken,
- Overmatige terminale haargroei op de twee onderzoekshuidgebieden die worden gebruikt voor de transcutane wijze van vaccinatie,
- Fototype V-VI,
- Elke allergie of overgevoeligheid voor een van de componenten van het onderzoeksproduct,
- Medische geschiedenis van allergie of overgevoeligheid voor een ingrediënt van kleurstof gebruikt in de transcutane wijze van toediening,
- Toediening van een levend vaccin (≤ 28 dagen) of geïnactiveerd (≤ 14 dagen) of geplande vaccinatie binnen 3 maanden na opname (D0),
- Medische geschiedenis van huidkanker,
- Elke acute huidaandoening die de proefbeoordeling op de injectieplaats kan verstoren,
- Elke acute of chronische infectie die de proefbeoordeling vier weken voorafgaand aan de inschrijving kan verstoren,
- Vooruitzien van UV-sessies of blootstelling aan de zon 6 weken voorafgaand aan het onderzoek of tijdens de onderzoeksperiode,
- Koortsziekte (minstens 37,5°C gemeten op de dag), elk acuut infectieus voorval binnen een week voorafgaand aan inschrijving,
- Griep bevestigd door de aanwezigheid van fever≥38.5°Cassociated met luchtwegklachten
- Geschiedenis van Guillain-Barre-syndroom of brachiale neuritis na een eerdere vaccinatie.
- Deelname aan een ander biomedisch onderzoek tijdens de studieperiode of periode van uitsluiting bij inclusie
- Proefpersoon die zich in de uitsluitingsperiode van een eerdere klinische proef bevindt,
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm A
Type Vaccin Naam: INTANZA® 15 T Beschrijving: transcutane vaccinatie
|
transcutane vaccinatie
|
|
Actieve vergelijker: Arm B
Type: Vaccin Naam: INTANZA® 15ug Beschrijving: intradermale vaccinatie
|
intradermale vaccinatie
|
|
Actieve vergelijker: Arm C
Type : Vaccin Naam: Vaxigrip® Beschrijving :Intramusculaire vaccinatie
|
Intramusculaire vaccinatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CD8 T-celreacties
Tijdsspanne: 21 dagen
|
CD8 T-celresponsen tegen de specifieke vaccinstam zullen worden gemeten bij aanvang en dag 21 na vaccinatie door middel van flowcytometrie.
Uitscheiding van cytokines gemeten door intracellulaire kleuring zal worden vergeleken tussen TC, ID en IM vaccinatieroutes.
|
21 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid
Tijdsspanne: 5 maanden
|
De veiligheid zal bij elk bezoek worden beoordeeld door de klinische lokale en systemische tolerantie vast te leggen, inclusief het melden van bijwerkingen.
Frequentie en ernst van lokale en systemische bijwerkingen na vaccinatie zullen worden vergeleken tussen TC-, ID- en IM-vaccinatiegroepen.
|
5 maanden
|
|
Remming van hemagglutinatie
Tijdsspanne: 5 maanden
|
Hemagglutinatie-inhibitie- en microneutralisatie-assays zullen worden uitgevoerd op dag 0, dag 21 en maand 5 na vaccinatie om de humorale respons tegen een vaccin-homoloog virus te bepalen dat voldoet aan of beter is dan de EMEA (CHMP) richtwaarden voor seroconversiesnelheid (SCR), seroprotectie van het griepvaccin rate (SPR) en geometrische gemiddelde vouwstijging (GMFR).
|
5 maanden
|
|
CD4 T-celreacties
Tijdsspanne: 21 dagen
|
CD4 T-celresponsen tegen de specifieke vaccinstam zullen worden gemeten bij baseline en op dag 21 door intracellulaire kleuring en flowcytometrie.
Effector CD4 T-celresponsen zullen worden vergeleken tussen TC-, ID- en IM-vaccinatiegroepen.
|
21 dagen
|
|
Geheugen CD8 en CD4 T-celreacties
Tijdsspanne: 5 maanden
|
Geheugen-CD8- en CD4-T-celresponsen tegen de specifieke vaccinstam zullen worden beoordeeld door middel van flowcytometrie 5 maanden na vaccinatie via TC-, ID- en IM-routes.
|
5 maanden
|
|
Ontsteking
Tijdsspanne: 1 dag
|
Ontsteking en systemische aangeboren immuunrespons zullen worden beoordeeld op dag 1 na vaccinatie (vergeleken met de basale ontstekingsstatus) door het transcriptionele profiel van bloedcellen (microarrays) en de dosering van inflammatoire cytokines in het serum te bestuderen.
|
1 dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Odile LAUNAY, M.D. Ph. D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Combadiere B, Siberil S, Duffy D. Keeping the memory of influenza viruses. Pathol Biol (Paris). 2010 Apr;58(2):e79-86. doi: 10.1016/j.patbio.2010.01.010. Epub 2010 Mar 19.
- McMichael AJ, Ting A, Zweerink HJ, Askonas BA. HLA restriction of cell-mediated lysis of influenza virus-infected human cells. Nature. 1977 Dec 8;270(5637):524-6. doi: 10.1038/270524a0. No abstract available.
- Combadiere B, Vogt A, Mahe B, Costagliola D, Hadam S, Bonduelle O, Sterry W, Staszewski S, Schaefer H, van der Werf S, Katlama C, Autran B, Blume-Peytavi U. Preferential amplification of CD8 effector-T cells after transcutaneous application of an inactivated influenza vaccine: a randomized phase I trial. PLoS One. 2010 May 26;5(5):e10818. doi: 10.1371/journal.pone.0010818.
- Combadiere B, Liard C. Transcutaneous and intradermal vaccination. Hum Vaccin. 2011 Aug;7(8):811-27. doi: 10.4161/hv.7.8.16274. Epub 2011 Aug 1.
- Lambert PH, Laurent PE. Intradermal vaccine delivery: will new delivery systems transform vaccine administration? Vaccine. 2008 Jun 19;26(26):3197-208. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.03.095. Epub 2008 Apr 22.
- Vogt A, Combadiere B, Hadam S, Stieler KM, Lademann J, Schaefer H, Autran B, Sterry W, Blume-Peytavi U. 40 nm, but not 750 or 1,500 nm, nanoparticles enter epidermal CD1a+ cells after transcutaneous application on human skin. J Invest Dermatol. 2006 Jun;126(6):1316-22. doi: 10.1038/sj.jid.5700226.
- Vogt A, Mahe B, Costagliola D, Bonduelle O, Hadam S, Schaefer G, Schaefer H, Katlama C, Sterry W, Autran B, Blume-Peytavi U, Combadiere B. Transcutaneous anti-influenza vaccination promotes both CD4 and CD8 T cell immune responses in humans. J Immunol. 2008 Feb 1;180(3):1482-9. doi: 10.4049/jimmunol.180.3.1482.
- Mahe B, Vogt A, Liard C, Duffy D, Abadie V, Bonduelle O, Boissonnas A, Sterry W, Verrier B, Blume-Peytavi U, Combadiere B. Nanoparticle-based targeting of vaccine compounds to skin antigen-presenting cells by hair follicles and their transport in mice. J Invest Dermatol. 2009 May;129(5):1156-64. doi: 10.1038/jid.2008.356. Epub 2008 Dec 4.
- Liard C, Munier S, Arias M, Joulin-Giet A, Bonduelle O, Duffy D, Shattock RJ, Verrier B, Combadiere B. Targeting of HIV-p24 particle-based vaccine into differential skin layers induces distinct arms of the immune responses. Vaccine. 2011 Aug 26;29(37):6379-91. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.04.080. Epub 2011 May 7.
- Liard C, Munier S, Joulin-Giet A, Bonduelle O, Hadam S, Duffy D, Vogt A, Verrier B, Combadiere B. Intradermal immunization triggers epidermal Langerhans cell mobilization required for CD8 T-cell immune responses. J Invest Dermatol. 2012 Mar;132(3 Pt 1):615-25. doi: 10.1038/jid.2011.346. Epub 2011 Dec 15.
- Goncalves E, Bonduelle O, Soria A, Loulergue P, Rousseau A, Cachanado M, Bonnabau H, Thiebaut R, Tchitchek N, Behillil S, van der Werf S, Vogt A, Simon T, Launay O, Combadiere B. Innate gene signature distinguishes humoral versus cytotoxic responses to influenza vaccination. J Clin Invest. 2019 Mar 7;129(5):1960-1971. doi: 10.1172/JCI125372. Print 2019 May 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P120201
- 2012-001967-55 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .