- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01707602
Vias de imunização e respostas imunes à gripe (FLUWAY)
Impacto das Vias de Imunização na Resposta Imune à Vacina Influenza
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Novas abordagens abordando as vias de imunização intradérmica (ID) e transcutânea (TC) foram desenvolvidas nos últimos anos e trouxeram novos insights sobre a qualidade e eficácia da resposta imune. De fato, em comparação com o tecido muscular amplamente utilizado para vacinação, a pele é particularmente rica em células apresentadoras de antígenos. Nossos trabalhos recentes mostram que a penetração de compostos vacinais nos ductos foliculares do cabelo circundados por células de Langerhans induz imunidade celular potente em contraste com a imunização intramuscular. Nossos resultados também sugerem que o direcionamento diferencial de células de Langerhans epidérmicas (pela via TC) ou células dendríticas dérmicas (pela via ID) poderia modular a intensidade e a qualidade da resposta imune à vacina.
O objetivo deste estudo é avaliar a resposta imune a uma vacina contra influenza sazonal quando administrada pelas vias de imunização TC (método de direcionamento folicular capilar sem agulha), ID (injeção por microagulha) e IM (injeção intramuscular convencional). Juntamente com nossos estudos pré-clínicos e clínicos anteriores, aqui levantamos a hipótese de que o direcionamento diferencial de células apresentadoras de antígenos da epiderme ou da derme terá um impacto diferencial nas respostas imunes celular e humoral à vacina contra influenza.
Objetivos.
Iremos conduzir ensaios clínicos de fase I/II em 60 voluntários saudáveis para comparar as vias de imunização TC e ID com a vacinação intramuscular (IM) convencional. O impacto dessas vias nas respostas imunes celular e humoral à vacina contra influenza sazonal será avaliado no início, dia 21 (fase efetora) e mês 5 (fase de memória) após a vacinação.
Resultados:
Usando a vacina contra influenza sazonal como exemplo de vacina convencional, este estudo avaliará e comparará a eficácia das rotas de imunização CT, ID e IM para induzir respostas celulares no dia 21 e respostas de memória nas fases do mês 5. A geração e manutenção de anticorpos específicos e neutralizantes da gripe serão medidos por ensaios de inibição da hemaglutinação e microneutralização. Além disso, a segurança e tolerância a cada método de vacinação serão avaliadas, bem como a inflamação e resposta imune inata induzida no dia 1 após a vacinação.
Abordando rotas inovadoras de imunização cutânea, este estudo representa um passo essencial para avançar no desenvolvimento de novas estratégias de vacinação. Esses resultados terão um impacto importante na melhoria da eficácia da vacina e no método menos invasivo de imunização.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
PARIS Cedex 14, França, 75679
- GH Cochin - Broca - Hôtel-Dieu CIC BT505
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Voluntários saudáveis, com idade entre 18 e 45 anos,
- IMC entre 21 - 26,
- Fototipo I a IV,
- Sujeitos capazes de receber a administração da vacina por qualquer uma das três vias de administração,
- Assinatura do consentimento informado por escrito,
- Inscritos num sistema de segurança social de saúde,
Critério de exclusão:
- Gravidez conhecida ou teste de gravidez de urina positivo para mulheres em idade fértil,
- Infecção conhecida por HIV e/e HCV ou/e HBV (AgHBs+),
- Disfunção imunológica conhecida ou suspeita causada por uma condição médica ou qualquer outra causa,
- Uso, nos últimos 3 meses, de qualquer tratamento tópico e sistêmico que interfira na avaliação e/ou tratamento investigacional (anti-inflamatórios, imunossupressores ou qualquer agente imunomodulador),
- Uso de qualquer tratamento tópico no local da injeção nas últimas quatro semanas,
- Crescimento excessivo de pêlos terminais nas duas áreas de pele investigativas usadas para o modo de vacinação transcutânea,
- Fototipo V-VI,
- Qualquer alergia ou hipersensibilidade a um dos componentes do Produto Investigacional,
- Histórico médico de alergia ou hipersensibilização a qualquer ingrediente do corante utilizado na via transcutânea de administração,
- Administração de uma vacina viva (≤ 28 dias) ou inativada (≤ 14 dias) ou vacinação planejada dentro de 3 meses da inclusão (D0),
- Histórico médico de câncer de pele,
- Qualquer afecção aguda da pele que possa interferir na avaliação do teste no local da injeção,
- Qualquer infecção aguda ou crônica que possa interferir na avaliação do estudo quatro semanas antes da inscrição,
- Previsão de sessões de UV ou exposição ao sol 6 semanas antes do estudo ou durante o período do estudo,
- Doença febril (pelo menos 37,5 ° C medida por via oral), qualquer evento infeccioso agudo dentro de uma semana antes da inscrição,
- Gripe confirmada pela presença de febre ≥38,5°C associada com sintomas respiratórios
- História de síndrome de Guillain-Barre ou neurite braquial após vacinação anterior.
- Participação em outra pesquisa biomédica durante o período do estudo ou período de exclusão quando da inclusão
- Sujeito estando no período de exclusão de um ensaio clínico anterior,
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço A
Tipo Vacina Nome: INTANZA® 15 T Descrição: vacinação transcutânea
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vacinação transcutânea
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Comparador Ativo: Braço B
Tipo: Vacina Nome: INTANZA® 15ug Descrição: vacinação intradérmica
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vacinação intradérmica
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Comparador Ativo: Braço C
Tipo: Vacina Nome: Vaxigrip® Descrição: Vacinação intramuscular
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Vacinação intramuscular
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Respostas de células T CD8
Prazo: 21 dias
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As respostas das células T CD8 contra a cepa vacinal específica serão medidas na linha de base e no dia 21 após a vacinação por citometria de fluxo.
A secreção de citocinas medida por coloração intracelular será comparada entre as vias de vacinação TC, ID e IM.
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21 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança
Prazo: 5 meses
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A segurança será avaliada em cada visita, registrando a tolerância clínica local e sistêmica, incluindo relatórios de eventos adversos.
A frequência e a gravidade dos eventos adversos locais e sistêmicos após a vacinação serão comparadas entre os grupos de vacinação TC, ID e IM.
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5 meses
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Inibição da Hemaglutinação
Prazo: 5 meses
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Ensaios de inibição da hemaglutinação e microneutralização serão realizados no dia 0, dia 21 e mês 5 após a vacinação para definir a resposta humoral contra um vírus homólogo da vacina que atenda ou exceda as metas de orientação da EMEA (CHMP) para a taxa de soroconversão (SCR) da vacina contra influenza, soroproteção (SPR) e aumento da dobra média geométrica (GMFR).
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5 meses
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Respostas de células T CD4
Prazo: 21 dias
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As respostas das células T CD4 contra a cepa vacinal específica serão medidas na linha de base e no dia 21 por coloração intracelular e citometria de fluxo.
As respostas das células T CD4 efetoras serão comparadas entre os grupos de vacinação TC, ID e IM.
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21 dias
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Respostas de células T CD8 e CD4 de memória
Prazo: 5 meses
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As respostas das células T CD8 e CD4 de memória contra a cepa vacinal específica serão avaliadas por citometria de fluxo 5 meses após a vacinação pelas vias TC, ID e IM.
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5 meses
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Inflamação
Prazo: 1 dia
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A inflamação e a resposta imune inata sistêmica serão avaliadas no 1º dia após a vacinação (em comparação com o estado inflamatório basal) por meio do estudo do perfil transcricional das células sanguíneas (microarrays) e dosagem de citocinas inflamatórias no soro.
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1 dia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Odile LAUNAY, M.D. Ph. D, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Combadiere B, Siberil S, Duffy D. Keeping the memory of influenza viruses. Pathol Biol (Paris). 2010 Apr;58(2):e79-86. doi: 10.1016/j.patbio.2010.01.010. Epub 2010 Mar 19.
- McMichael AJ, Ting A, Zweerink HJ, Askonas BA. HLA restriction of cell-mediated lysis of influenza virus-infected human cells. Nature. 1977 Dec 8;270(5637):524-6. doi: 10.1038/270524a0. No abstract available.
- Combadiere B, Vogt A, Mahe B, Costagliola D, Hadam S, Bonduelle O, Sterry W, Staszewski S, Schaefer H, van der Werf S, Katlama C, Autran B, Blume-Peytavi U. Preferential amplification of CD8 effector-T cells after transcutaneous application of an inactivated influenza vaccine: a randomized phase I trial. PLoS One. 2010 May 26;5(5):e10818. doi: 10.1371/journal.pone.0010818.
- Combadiere B, Liard C. Transcutaneous and intradermal vaccination. Hum Vaccin. 2011 Aug;7(8):811-27. doi: 10.4161/hv.7.8.16274. Epub 2011 Aug 1.
- Lambert PH, Laurent PE. Intradermal vaccine delivery: will new delivery systems transform vaccine administration? Vaccine. 2008 Jun 19;26(26):3197-208. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.03.095. Epub 2008 Apr 22.
- Vogt A, Combadiere B, Hadam S, Stieler KM, Lademann J, Schaefer H, Autran B, Sterry W, Blume-Peytavi U. 40 nm, but not 750 or 1,500 nm, nanoparticles enter epidermal CD1a+ cells after transcutaneous application on human skin. J Invest Dermatol. 2006 Jun;126(6):1316-22. doi: 10.1038/sj.jid.5700226.
- Vogt A, Mahe B, Costagliola D, Bonduelle O, Hadam S, Schaefer G, Schaefer H, Katlama C, Sterry W, Autran B, Blume-Peytavi U, Combadiere B. Transcutaneous anti-influenza vaccination promotes both CD4 and CD8 T cell immune responses in humans. J Immunol. 2008 Feb 1;180(3):1482-9. doi: 10.4049/jimmunol.180.3.1482.
- Mahe B, Vogt A, Liard C, Duffy D, Abadie V, Bonduelle O, Boissonnas A, Sterry W, Verrier B, Blume-Peytavi U, Combadiere B. Nanoparticle-based targeting of vaccine compounds to skin antigen-presenting cells by hair follicles and their transport in mice. J Invest Dermatol. 2009 May;129(5):1156-64. doi: 10.1038/jid.2008.356. Epub 2008 Dec 4.
- Liard C, Munier S, Arias M, Joulin-Giet A, Bonduelle O, Duffy D, Shattock RJ, Verrier B, Combadiere B. Targeting of HIV-p24 particle-based vaccine into differential skin layers induces distinct arms of the immune responses. Vaccine. 2011 Aug 26;29(37):6379-91. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.04.080. Epub 2011 May 7.
- Liard C, Munier S, Joulin-Giet A, Bonduelle O, Hadam S, Duffy D, Vogt A, Verrier B, Combadiere B. Intradermal immunization triggers epidermal Langerhans cell mobilization required for CD8 T-cell immune responses. J Invest Dermatol. 2012 Mar;132(3 Pt 1):615-25. doi: 10.1038/jid.2011.346. Epub 2011 Dec 15.
- Goncalves E, Bonduelle O, Soria A, Loulergue P, Rousseau A, Cachanado M, Bonnabau H, Thiebaut R, Tchitchek N, Behillil S, van der Werf S, Vogt A, Simon T, Launay O, Combadiere B. Innate gene signature distinguishes humoral versus cytotoxic responses to influenza vaccination. J Clin Invest. 2019 Mar 7;129(5):1960-1971. doi: 10.1172/JCI125372. Print 2019 May 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- P120201
- 2012-001967-55 (Número EudraCT)
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