- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01707602
Vie di immunizzazione e risposte immunitarie influenzali (FLUWAY)
Impatto delle vie di immunizzazione sulla risposta immunitaria al vaccino influenzale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi approcci che affrontano le vie di immunizzazione intradermiche (ID) e transcutanee (TC) e hanno portato nuove informazioni sulla qualità e l'efficacia della risposta immunitaria. Infatti, rispetto al tessuto muscolare ampiamente utilizzato per la vaccinazione, la pelle è particolarmente ricca di cellule presentanti l'antigene. I nostri lavori recenti mostrano che la penetrazione dei composti del vaccino nei dotti follicolari piliferi circondati da cellule di Langerhans induce una potente immunità cellulare in contrasto con l'immunizzazione intramuscolare. I nostri risultati suggeriscono anche che il targeting differenziale delle cellule di Langerhans epidermiche (per via TC) o delle cellule dendritiche dermiche (per via ID) potrebbe modulare l'intensità e la qualità della risposta immunitaria al vaccino.
Lo scopo di questo studio è valutare la risposta immunitaria a un vaccino contro l'influenza stagionale quando somministrato da vie di immunizzazione TC (metodo senza ago per targeting follicolare dei capelli), ID (iniezione con micro-ago) e IM (iniezione intramuscolare convenzionale). Insieme ai nostri precedenti studi preclinici e clinici, qui ipotizziamo che il targeting differenziale delle cellule presentanti l'antigene dell'epidermide o del derma avrà un impatto differenziale sulle risposte immunitarie cellulari e umorali al vaccino antinfluenzale.
Obiettivi:
Condurremo studi clinici di fase I/II su 60 volontari sani per confrontare le vie di immunizzazione TC e ID con la vaccinazione intramuscolare (IM) convenzionale. L'impatto di queste vie sulle risposte immunitarie cellulari e umorali al vaccino contro l'influenza stagionale sarà valutato al basale, giorno 21 (fase effettrice) e mese 5 (fase di memoria) dopo la vaccinazione.
Risultati:
Utilizzando il vaccino contro l'influenza stagionale come esempio di vaccino convenzionale, questo studio valuterà e confronterà l'efficacia delle vie TC, ID e IM dell'immunizzazione per indurre risposte cellulari al giorno 21 e risposte di memoria alle fasi del mese 5. La generazione e il mantenimento di anticorpi neutralizzanti e specifici per l'influenza saranno misurati mediante test di inibizione dell'emoagglutinazione e microneutralizzazione. Inoltre, saranno valutate la sicurezza e la tolleranza a ciascun metodo di vaccinazione, nonché l'infiammazione e la risposta immunitaria innata indotta al giorno 1 dopo la vaccinazione.
Affrontando percorsi cutanei innovativi di immunizzazione, questo studio rappresenta un passo essenziale per andare avanti nello sviluppo di nuove strategie di vaccinazione. Questi risultati avranno un impatto importante sul miglioramento dell'efficacia del vaccino e sul metodo di immunizzazione meno invasivo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
PARIS Cedex 14, Francia, 75679
- GH Cochin - Broca - Hôtel-Dieu CIC BT505
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari sani, di età compresa tra i 18 e i 45 anni,
- BMI tra 21 e 26,
- Fototipo da I a IV,
- Soggetti in grado di ricevere la somministrazione del vaccino mediante una qualsiasi delle tre vie di somministrazione,
- Firma del consenso informato scritto,
- Affiliato ad un sistema di previdenza sociale sanitaria,
Criteri di esclusione:
- Gravidanza nota o test di gravidanza sulle urine positivo per donne in età fertile,
- Infezione nota da HIV o/e HCV o/e HBV (AgHBs+),
- Disfunzione immunitaria nota o sospetta causata da una condizione medica o da qualsiasi altra causa,
- Uso, negli ultimi 3 mesi, di qualsiasi trattamento topico e sistemico che possa interferire con la valutazione e/o il trattamento sperimentale (farmaci antinfiammatori, immunosoppressori o qualsiasi agente immunomodulatore),
- Uso di qualsiasi trattamento topico nel sito di iniezione nelle ultime quattro settimane,
- Eccessiva crescita di peli terminali sulle due aree cutanee sperimentali utilizzate per la modalità di vaccinazione transcutanea,
- Fototipo V-VI,
- Qualsiasi allergia o ipersensibilità a uno dei componenti del prodotto sperimentale,
- Anamnesi medica di allergia o ipersensibilizzazione a qualsiasi ingrediente del colorante utilizzato nella modalità di somministrazione transcutanea,
- Somministrazione di un vaccino vivo (≤ 28 giorni) o inattivato (≤ 14 giorni) o vaccinazione pianificata entro 3 mesi dall'inclusione (D0),
- Storia medica del cancro della pelle,
- Qualsiasi affezione cutanea acuta che possa interferire con la valutazione della prova nel sito di iniezione,
- Qualsiasi infezione acuta o cronica che possa interferire con la valutazione dello studio quattro settimane prima dell'arruolamento,
- Previsione di sessioni UV o esposizione al sole 6 settimane prima dello studio o durante il periodo di studio,
- Malattia febbrile (almeno 37,5 ° C misurata oralmente), qualsiasi evento infettivo acuto entro una settimana prima dell'arruolamento,
- Influenza confermata dalla presenza di febbre ≥38,5°C associata con sintomi respiratori
- Storia di sindrome di GuillainBarre o neurite brachiale a seguito di una precedente vaccinazione.
- Partecipazione ad altra ricerca biomedica durante il periodo di studio o periodo di esclusione al momento dell'inclusione
- Soggetto che si trova nel periodo di esclusione di una precedente sperimentazione clinica,
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A
Tipo Vaccino Nome: INTANZA® 15 T Descrizione: vaccinazione transcutanea
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vaccinazione transcutanea
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Comparatore attivo: Braccio B
Tipo: Vaccino Nome: INTANZA® 15ug Descrizione: vaccinazione intradermica
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vaccinazione intradermica
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Comparatore attivo: Braccio C
Tipo : Vaccino Nome: Vaxigrip® Descrizione :Vaccinazione intramuscolare
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Vaccinazione intramuscolare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposte delle cellule T CD8
Lasso di tempo: 21 giorni
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Le risposte delle cellule T CD8 contro lo specifico ceppo vaccinale saranno misurate al basale e il giorno 21 dopo la vaccinazione mediante citometria a flusso.
La secrezione di citochine misurata mediante colorazione intracellulare sarà confrontata tra le vie di vaccinazione TC, ID e IM.
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21 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza
Lasso di tempo: 5 mesi
|
La sicurezza sarà valutata ad ogni visita registrando la tolleranza clinica locale e sistemica, inclusa la segnalazione di eventi avversi.
La frequenza e la gravità degli eventi avversi locali e sistemici dopo la vaccinazione saranno confrontate tra i gruppi di vaccinazione TC, ID e IM.
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5 mesi
|
|
Inibizione dell'emoagglutinazione
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Saranno eseguiti test di inibizione dell'emoagglutinazione e microneutralizzazione il giorno 0, il giorno 21 e il mese 5 dopo la vaccinazione per definire la risposta umorale contro un virus omologo al vaccino che soddisfi o superi gli obiettivi della guida EMEA (CHMP) per il tasso di sieroconversione del vaccino influenzale (SCR), la sieroprotezione rate (SPR) e geometric mean fold rise (GMFR).
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5 mesi
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Risposte delle cellule T CD4
Lasso di tempo: 21 giorni
|
Le risposte delle cellule T CD4 contro lo specifico ceppo vaccinale saranno misurate al basale e al giorno 21 mediante colorazione intracellulare e citometria a flusso.
Le risposte delle cellule T CD4 effettrici saranno confrontate tra i gruppi di vaccinazione TC, ID e IM.
|
21 giorni
|
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Risposte delle cellule T CD8 e CD4 di memoria
Lasso di tempo: 5 mesi
|
Le risposte delle cellule T CD8 e CD4 di memoria contro lo specifico ceppo vaccinale saranno valutate mediante citometria a flusso 5 mesi dopo la vaccinazione per via TC, ID e IM.
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5 mesi
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Infiammazione
Lasso di tempo: 1 giorno
|
L'infiammazione e la risposta immunitaria innata sistemica saranno valutate il giorno 1 dopo la vaccinazione (rispetto allo stato infiammatorio basale) studiando il profilo trascrizionale delle cellule del sangue (microarrays) e il dosaggio delle citochine infiammatorie nel siero.
|
1 giorno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Odile LAUNAY, M.D. Ph. D, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Combadiere B, Siberil S, Duffy D. Keeping the memory of influenza viruses. Pathol Biol (Paris). 2010 Apr;58(2):e79-86. doi: 10.1016/j.patbio.2010.01.010. Epub 2010 Mar 19.
- McMichael AJ, Ting A, Zweerink HJ, Askonas BA. HLA restriction of cell-mediated lysis of influenza virus-infected human cells. Nature. 1977 Dec 8;270(5637):524-6. doi: 10.1038/270524a0. No abstract available.
- Combadiere B, Vogt A, Mahe B, Costagliola D, Hadam S, Bonduelle O, Sterry W, Staszewski S, Schaefer H, van der Werf S, Katlama C, Autran B, Blume-Peytavi U. Preferential amplification of CD8 effector-T cells after transcutaneous application of an inactivated influenza vaccine: a randomized phase I trial. PLoS One. 2010 May 26;5(5):e10818. doi: 10.1371/journal.pone.0010818.
- Combadiere B, Liard C. Transcutaneous and intradermal vaccination. Hum Vaccin. 2011 Aug;7(8):811-27. doi: 10.4161/hv.7.8.16274. Epub 2011 Aug 1.
- Lambert PH, Laurent PE. Intradermal vaccine delivery: will new delivery systems transform vaccine administration? Vaccine. 2008 Jun 19;26(26):3197-208. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.03.095. Epub 2008 Apr 22.
- Vogt A, Combadiere B, Hadam S, Stieler KM, Lademann J, Schaefer H, Autran B, Sterry W, Blume-Peytavi U. 40 nm, but not 750 or 1,500 nm, nanoparticles enter epidermal CD1a+ cells after transcutaneous application on human skin. J Invest Dermatol. 2006 Jun;126(6):1316-22. doi: 10.1038/sj.jid.5700226.
- Vogt A, Mahe B, Costagliola D, Bonduelle O, Hadam S, Schaefer G, Schaefer H, Katlama C, Sterry W, Autran B, Blume-Peytavi U, Combadiere B. Transcutaneous anti-influenza vaccination promotes both CD4 and CD8 T cell immune responses in humans. J Immunol. 2008 Feb 1;180(3):1482-9. doi: 10.4049/jimmunol.180.3.1482.
- Mahe B, Vogt A, Liard C, Duffy D, Abadie V, Bonduelle O, Boissonnas A, Sterry W, Verrier B, Blume-Peytavi U, Combadiere B. Nanoparticle-based targeting of vaccine compounds to skin antigen-presenting cells by hair follicles and their transport in mice. J Invest Dermatol. 2009 May;129(5):1156-64. doi: 10.1038/jid.2008.356. Epub 2008 Dec 4.
- Liard C, Munier S, Arias M, Joulin-Giet A, Bonduelle O, Duffy D, Shattock RJ, Verrier B, Combadiere B. Targeting of HIV-p24 particle-based vaccine into differential skin layers induces distinct arms of the immune responses. Vaccine. 2011 Aug 26;29(37):6379-91. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.04.080. Epub 2011 May 7.
- Liard C, Munier S, Joulin-Giet A, Bonduelle O, Hadam S, Duffy D, Vogt A, Verrier B, Combadiere B. Intradermal immunization triggers epidermal Langerhans cell mobilization required for CD8 T-cell immune responses. J Invest Dermatol. 2012 Mar;132(3 Pt 1):615-25. doi: 10.1038/jid.2011.346. Epub 2011 Dec 15.
- Goncalves E, Bonduelle O, Soria A, Loulergue P, Rousseau A, Cachanado M, Bonnabau H, Thiebaut R, Tchitchek N, Behillil S, van der Werf S, Vogt A, Simon T, Launay O, Combadiere B. Innate gene signature distinguishes humoral versus cytotoxic responses to influenza vaccination. J Clin Invest. 2019 Mar 7;129(5):1960-1971. doi: 10.1172/JCI125372. Print 2019 May 1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P120201
- 2012-001967-55 (Numero EudraCT)
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