Effecten van ontspannende hydrotherapie in het derde trimester van de zwangerschap

Achtergrond

In de afgelopen 20 jaar stapelde zich het bewijs op dat de onschadelijkheid en de voordelen van hydrotherapie tijdens de zwangerschap ondersteunde. Er werd waargenomen dat watergymnastiek pijnstillende effecten had, evenals geboorte in water.

WATSU is een acroniem, gebaseerd op de termen Water en Shiatsu. Het is een ontspannende vorm van hydrotherapie die wordt uitgevoerd bij 35° C (95° F). Beoefenaars beweren dat WATSU zowel de spiertonus als stress verlaagt en pijn verlicht. Klinisch relevante regulatie van spiertonus bij spastische hemiparetische patiënten als gevolg van WATSU werd waargenomen door Chon; significante vermindering van pijn bij patiënten die lijden aan fibromyalgie door Faull.

Met betrekking tot zwangerschap is WATSU overgeleverd - maar nog niet wetenschappelijk geëvalueerd - om zwangerschapsgerelateerde lage rugpijn te verminderen, hypertone spieren te ontspannen, inclusief die van de baarmoeder, om het algehele gevoel van welzijn te verbeteren en de relatie van de moeder met haar ongeboren kind te verdiepen. kind. Daarnaast worden spontane hoofdversies geclaimd van kinderen in stuitligging binnen 1 tot 4 dagen en nachten na WATSU-behandelingen.

Volgens Pennick & Young lijden twee op de drie zwangere vrouwen aan zwangerschapsgerelateerde lage rugpijn. Aangezien deze populatie wordt aanbevolen af ​​te zien van pijnstillende medicatie, moeten potentieel nuttige interventies worden geïdentificeerd.

De beschreven effecten van WATSU op de spiertonus kunnen van belang zijn bij stuitligging. Spanning van de baarmoeder heeft grote invloed op het succes van pogingen van externe cephalische versie. Hoewel stuitligging slechts bij 3-4% van de zwangerschappen voorkomt, vormt deze complicatie een bedreiging voor het leven van zowel de moeder als het kind. Externe cephalische versie om de positie van het kind te corrigeren wordt voorgesteld, hoewel dit risico's voor moeder en kind met zich meebrengt. Stuitligging is de meest voorkomende medische indicatie voor een keizersnede.

De effecten van stress op ongeboren kinderen worden onderzocht, er wordt gespeculeerd over langetermijneffecten.

Objectief

In tegenstelling tot actieve hydrotherapie was passieve hydrotherapie nog geen onderwerp van onderzoek naar de effecten tijdens de zwangerschap. De doelen van deze pilotstudie zijn:

• Om de effecten van passieve hydrotherapie WATSU in het derde trimester van de zwangerschap te evalueren door middel van een wetenschappelijke prospectieve benadering en om na te gaan of de gerapporteerde effecten onder dergelijke omstandigheden kunnen worden waargenomen
• Om het therapeutisch potentieel van WATSU te evalueren
• Het nut, de haalbaarheid en de raamwerkvereisten evalueren van verdere RCT's die dit probleem aanpakken
• Om te evalueren of - welke van respectievelijk - de gekozen parameter geschikt is voor verder onderzoek (RCT)
• Om het potentieel voor verbetering in onderzoeksontwerp en -beheer te evalueren.

methoden

Opzet: pilotstudie, verkennende vergelijking van twee cohorten. Criterium voor pseudorandomisatie: onderdompeling gecontra-indiceerd (bijv. door perforatie van het trommelvlies). Werving van juli tot december 2012; verwachte deelnemers: 45.

Parameter: echografisch onderzoek van ligging van de foetus en hoeveelheid vruchtwater; kwalitatieve en kwantitatieve vragenlijsten, uitkomst geboorte (vaginaal, keizersnede, complicaties, stuitligging).

Statistieken: SPSS; significantie bij p<.05, intentie om te behandelen.