Effekter af afslappende hydroterapi i tredje trimester af graviditeten

Baggrund

Inden for de sidste 20 år er der akkumuleret beviser, der understøtter harmløshed og fordele ved hydroterapi under graviditet. Vandgymnastik blev observeret at have smertelindrende virkninger, ligesom fødsel i vand.

WATSU er et akronym, baseret på betegnelserne Vand og Shiatsu. Det er en afslappende form for hydroterapi, som udføres ved 35°C (95°F). Praktiserende læger hævder, at WATSU sænker muskeltonus såvel som stress og lindre smerte. Klinisk relevant regulering af muskeltonus hos spastiske hemiparetiske patienter på grund af WATSU blev observeret af Chon; signifikant reduktion af smerter hos patienter, der lider af fibromyalgi af Faull.

Med hensyn til graviditet er WATSU fortalt - endnu ikke videnskabeligt evalueret - for at reducere graviditetsrelaterede lænderygsmerter, for at slappe af hypertoniske muskler, inklusive dem i livmoderen, for at forbedre den generelle følelse af velvære og uddybe forholdet mellem moderen og hendes ufødte barn. Derudover hævdes der spontane cephaliske versioner af børn i sædeposition inden for 1 til 4 dage og nætter efter WATSU-behandlinger.

Ifølge Pennick & Young lider to ud af tre gravide kvinder med graviditetsrelaterede lænderygsmerter. Da denne population anbefales at afstå fra smertestillende medicin, bør potentielt nyttige indgreb identificeres.

De beskrevne effekter af WATSU på muskeltonus kan være af interesse i tilfælde af sædepræsentationer. Spænding af livmoderen har stor indflydelse på succesen af ​​forsøg med ekstern cephalic version. Selvom sædepræsentation kun forekommer i 3-4 % af graviditeterne, er denne komplikation en trussel mod både mødre og spædbørns liv. Ekstern cephalic version for at korrigere barnets position foreslås, selvom det er forbundet med risici for mor og barn. Sidstestop er den hyppigste medicinske indikation for kejsersnit.

Virkningerne af stress på ufødte børn undersøges, langtidseffekter spekuleres.

Objektiv

I modsætning til aktiv hydroterapi var passiv hydroterapi endnu ikke genstand for undersøgelse vedrørende dens virkninger under graviditet. Målene for dette pilotstudie er:

• At evaluere virkningerne af passiv hydroterapi WATSU i tredje trimester af graviditeten ved hjælp af en videnskabelig prospektiv tilgang og at fastslå, om de rapporterede virkninger kan observeres under sådanne forhold
• At evaluere WATSU's terapeutiske potentiale
• At evaluere nytten, gennemførligheden og rammekravene for yderligere RCT, der behandler dette problem
• For at vurdere, hvorvidt - hvilke af henholdsvis - den valgte parameter er egnet til yderligere undersøgelser (RCT)
• At evaluere potentiale for forbedringer i studiedesign og ledelse.

Metoder

Design: pilotundersøgelse, udforskende sammenligning af to kohorter. Kriterium for pseudorandomisering: nedsænkning kontraindiceret (f.eks. på grund af perforering af trommehinden). Rekruttering fra juli til december 2012; forventede deltagere: 45.

Parameter: ultralydsundersøgelse af fosterets stilling og mængden af ​​fostervand; kvalitative og kvantitative spørgeskemaer, fødselsresultat (vaginalt, kejsersnit, komplikationer, sædepræsentation).

Statistik: SPSS; betydning ved p<.05, Intention to Treat.