Effekter av avslappnande hydroterapi i tredje trimestern av graviditeten

Bakgrund

Under de senaste 20 åren har bevis som stöder ofarlighet och fördelar med hydroterapi under graviditet ackumulerats. Vattengymnastik observerades ha smärtlindrande effekter, liksom födsel i vatten.

WATSU är en förkortning, baserad på termerna Vatten och Shiatsu. Det är en avkopplande form av hydroterapi som utförs i 35°C (95°F). Utövare hävdar att WATSU minskar muskeltonus såväl som stress och lindra smärta. Kliniskt relevant reglering av muskeltonus hos spastiska hemiparetiska patienter på grund av WATSU observerades av Chon; signifikant minskning av smärta hos patienter som lider av fibromyalgi av Faull.

När det gäller graviditet, berättas WATSU - men inte vetenskapligt utvärderad - för att minska graviditetsrelaterad ländryggssmärta, för att slappna av hypertona muskler inklusive livmoderns, för att förbättra den övergripande känslan av välbefinnande och fördjupa relationen mellan modern och hennes ofödda barn. Dessutom görs anspråk på spontana cephaliska versioner av barn i sätespresentationer inom 1 till 4 dagar och nätter efter WATSU-behandlingar.

Enligt Pennick & Young lider två av tre gravida kvinnor av graviditetsrelaterad ländryggssmärta. Eftersom denna population rekommenderas att avstå från smärtstillande mediciner, bör potentiellt användbara interventioner identifieras.

De beskrivna effekterna av WATSU på muskeltonus kan vara av intresse vid sätespresentationer. Spänning av livmodern har stor inverkan på framgången för försök av extern cephalic version. Även om sätesbyxan endast förekommer i 3-4 % av graviditeterna, är denna komplikation ett hot mot mödrarnas och spädbarnets liv. Extern cephalic version för att korrigera barnets position föreslås även om den är förknippad med risker för mor och barn. Sätesbyxor är den vanligaste medicinska indikationen för kejsarsnitt.

Stressens effekter på ofödda barn undersöks, långsiktiga effekter spekuleras.

Mål

Till skillnad från aktiv hydroterapi var passiv hydroterapi ännu inte föremål för undersökning angående dess effekter under graviditeten. Målen för denna pilotstudie är:

• Att utvärdera effekterna av passiv hydroterapi WATSU under graviditetens tredje trimester med hjälp av ett vetenskapligt prospektivt tillvägagångssätt och för att fastställa om de rapporterade effekterna kan observeras under sådana förhållanden
• Att utvärdera den terapeutiska potentialen hos WATSU
• Att utvärdera användbarheten, genomförbarheten och ramkraven för ytterligare RCT som tar itu med denna fråga
• För att utvärdera om eller inte - vilken av respektive - den valda parametern är lämplig för vidare undersökningar (RCT)
• Att utvärdera förbättringspotential i studiedesign och ledning.

Metoder

Design: pilotstudie, explorativ jämförelse av två kohorter. Kriterium för pseudorandomisering: nedsänkning kontraindicerat (t.ex. på grund av perforering av trumhinnan). Rekrytering från juli till december 2012; förväntade deltagare: 45.

Parameter: ultraljudsundersökning av fostrets position och mängd fostervatten; kvalitativa och kvantitativa frågeformulär, födelseresultat (vaginalt, kejsarsnitt, komplikationer, sätespresentation).

Statistik: SPSS; signifikans vid p<.05, Intention to Treat.