Эффекты расслабляющей гидротерапии в третьем триместре беременности

Задний план

За последние 20 лет накопились данные, подтверждающие безвредность и пользу гидротерапии во время беременности. Было замечено, что водная гимнастика оказывает обезболивающее действие, как и роды в воде.

WATSU — это аббревиатура, основанная на терминах Вода и Шиацу. Это расслабляющая форма гидротерапии, которая проводится при температуре 35°C (95°F). Практики утверждают, что ВАЦУ снижает мышечный тонус, а также снимает стресс и облегчает боль. Клинически значимая регуляция мышечного тонуса у пациентов со спастической гемипарезом благодаря WATSU наблюдалась Chon; значительное уменьшение болей у больных, страдающих фибромиалгией по Фауллу.

Что касается беременности, то, как сообщается, WATSU, хотя и не получил научной оценки, уменьшает боль в пояснице, связанную с беременностью, расслабляет гипертонические мышцы, в том числе мышцы матки, улучшает общее самочувствие и углубляет отношения матери с ее будущим. ребенок. Кроме того, заявлены спонтанные головные версии детей с тазовым предлежанием в течение 1-4 дней и ночей после WATSU-лечения.

По данным Pennick & Young, две из трех беременных женщин страдают от боли в пояснице, связанной с беременностью. Поскольку этой популяции рекомендуется воздерживаться от обезболивающих препаратов, необходимо определить потенциально полезные вмешательства.

Описанные эффекты ВАЦУ на мышечный тонус могут представлять интерес при тазовом предлежании. Натяжение матки имеет большое влияние на успех попыток наружного краниального доступа. Хотя тазовое предлежание встречается только в 3-4% беременностей, это осложнение представляет угрозу как для жизни матери, так и для жизни новорожденного. Предлагается внешний головной вариант для исправления положения ребенка, хотя он связан с риском для матери и ребенка. Тазовые предлежания являются наиболее частым медицинским показанием к кесареву сечению.

Изучается влияние стресса на нерожденных детей, предполагаются долгосрочные последствия.

Задача

В отличие от активной гидротерапии пассивная гидротерапия еще не была предметом изучения ее эффектов во время беременности. Целями этого пилотного исследования являются:

• Оценить эффекты пассивной гидротерапии WATSU в третьем триместре беременности с помощью научно-проспективного подхода и установить, можно ли наблюдать описанные эффекты в таких условиях.
• Оценить терапевтический потенциал ВАЦУ
• Оценить полезность, осуществимость и рамочные требования дальнейшего РКИ, посвященного этому вопросу.
• Оценить, подходят ли выбранные параметры для дальнейших исследований или нет (RCT)
• Оценить потенциал для улучшения дизайна и управления исследованием.

Методы

Дизайн: пилотное исследование, предварительное сравнение двух когорт. Критерий псевдорандомизации: иммерсия противопоказана (например, из-за перфорации барабанной перепонки). Набор с июля по декабрь 2012 года; ожидаемое количество участников: 45.

Показатели: ультразвуковое исследование положения плода и количества околоплодных вод; качественные и количественные опросники, исход родов (вагинальные, кесарево сечение, осложнения, тазовое предлежание).

Статистика: SPSS; значимость при p<0,05, намерение лечить.