Efeitos da Hidroterapia Relaxante no Terceiro Trimestre da Gravidez

Fundo

Nos últimos 20 anos, acumularam-se evidências que sustentam a inocuidade e os benefícios da hidroterapia durante a gravidez. Observou-se que a ginástica aquática tem efeitos de alívio da dor, assim como o nascimento na água.

WATSU é um acrônimo, baseado nos termos Água e Shiatsu. É uma forma relaxante de hidroterapia realizada a 35° C (95° F). Os praticantes afirmam que o WATSU diminui o tônus ​​muscular, bem como o estresse e alivia a dor. A regulação clinicamente relevante do tônus ​​muscular em pacientes hemiparéticos espásticos devido a WATSU foi observada por Chon; redução significativa da dor em pacientes que sofrem de fibromialgia por Faull.

Em relação à gravidez, WATSU é narrado - ainda não avaliado cientificamente - para reduzir a dor lombar relacionada à gravidez, para relaxar os músculos hipertônicos, incluindo os do útero, para melhorar a sensação geral de bem-estar e aprofundar o relacionamento da mãe com o feto filho. Além disso, versões cefálicas espontâneas de crianças em apresentações pélvicas dentro de 1 a 4 dias e noites após os tratamentos WATSU estão sendo reivindicadas.

De acordo com a Pennick & Young, duas em cada três mulheres grávidas sofrem de dor lombar relacionada à gravidez. Uma vez que esta população é recomendada para abster-se de medicamentos analgésicos, intervenções potencialmente úteis devem ser identificadas.

Os efeitos descritos do WATSU no tônus ​​muscular podem ser interessantes no caso de apresentações pélvicas. A tensão do útero tem grande influência no sucesso das tentativas de versão cefálica externa. Embora a apresentação pélvica ocorra apenas em 3-4% das gestações, essa complicação é uma ameaça para a mãe e para a vida do bebê. A versão cefálica externa para corrigir a posição da criança está sendo sugerida, embora associada a riscos para mãe e filho. As apresentações pélvicas são a indicação médica mais frequente para cesáreas.

Os impactos do estresse nas crianças ainda não nascidas estão sendo investigados, os efeitos a longo prazo estão sendo especulados.

Objetivo

Ao contrário da hidroterapia ativa, a hidroterapia passiva ainda não foi objeto de investigação quanto aos seus efeitos durante a gravidez. Os objetivos deste estudo-piloto são:

• Avaliar os efeitos da hidroterapia passiva WATSU no terceiro trimestre de gravidez por meio de uma abordagem prospectiva científica e verificar se os efeitos relatados podem ser observados nessas condições
• Avaliar o potencial terapêutico do WATSU
• Avaliar a utilidade, viabilidade e requisitos de estrutura de RCT adicionais abordando esta questão
• Avaliar se - quais dos, respectivamente - os parâmetros escolhidos são adequados para investigações posteriores (RCT)
• Avaliar o potencial de melhoria no desenho e gestão do estudo.

Métodos

Delineamento: estudo-piloto, comparação exploratória de duas coortes. Critério para pseudo-randomização: imersão contra-indicada (ex. devido à perfuração do tímpano). Recrutamento de julho a dezembro de 2012; participantes esperados: 45.

Parâmetro: exame ultrassonográfico da posição do feto e quantidade de líquido amniótico; questionários qualitativos e quantitativos, resultado do parto (vaginal, cesariana, complicações, apresentação pélvica).

Estatística: SPSS; significância em p<0,05, Intenção de Tratar.