Efectos de la hidroterapia relajante en el tercer trimestre del embarazo

Fondo

En los últimos 20 años, se ha acumulado evidencia que respalda la inocuidad y los beneficios de la hidroterapia durante el embarazo. Se observó que la gimnasia acuática tiene efectos analgésicos, al igual que el nacimiento en el agua.

WATSU es un acrónimo, basado en los términos Agua y Shiatsu. Es una forma relajante de hidroterapia que se realiza a 35° C (95° F). Los practicantes afirman que WATSU reduce el tono muscular así como el estrés y alivia el dolor. Chon observó una regulación clínicamente relevante del tono muscular en pacientes hemiparéticos espásticos debido a WATSU; reducción significativa del dolor en pacientes que sufren fibromialgia por Faull.

Con respecto al embarazo, se dice que WATSU, aunque no se ha evaluado científicamente, reduce el dolor lumbar relacionado con el embarazo, relaja los músculos hipertónicos, incluidos los del útero, mejora la sensación general de bienestar y profundiza la relación de la madre con su feto. niño. Además, se reclaman versiones cefálicas espontáneas de niños en presentaciones de nalgas dentro de 1 a 4 días y noches después de los tratamientos WATSU.

Según Pennick & Young, dos de cada tres mujeres embarazadas sufren dolor lumbar relacionado con el embarazo. Dado que se recomienda que esta población se abstenga de tomar medicamentos analgésicos, se deben identificar intervenciones potencialmente útiles.

Los efectos descritos de WATSU sobre el tono muscular pueden ser de interés en caso de presentaciones de nalgas. La tensión del útero tiene una gran influencia en el éxito de los intentos de versión cefálica externa. Aunque la presentación de nalgas ocurre solo en el 3-4% de los embarazos, esta complicación es una amenaza para la vida de la madre y del bebé. Se sugiere la versión cefálica externa para corregir la posición del niño, aunque se asocia con riesgos para la madre y el niño. Las presentaciones de nalgas son la indicación médica más frecuente para las cesáreas.

Se están investigando los impactos del estrés en los niños por nacer y se especula con los efectos a largo plazo.

Objetivo

A diferencia de la hidroterapia activa, la hidroterapia pasiva aún no ha sido objeto de investigación sobre sus efectos durante el embarazo. Los objetivos de este estudio piloto son:

• Evaluar los efectos de la hidroterapia pasiva WATSU en el tercer trimestre del embarazo mediante un enfoque prospectivo científico y determinar si los efectos informados pueden observarse en tales condiciones.
• Evaluar el potencial terapéutico de WATSU
• Evaluar la utilidad, la viabilidad y los requisitos del marco de ECA adicionales que aborden este problema
• Evaluar si o no, cuáles de, respectivamente, los parámetros elegidos son adecuados para futuras investigaciones (RCT)
• Evaluar el potencial de mejora en el diseño y la gestión del estudio.

Métodos

Diseño: estudio piloto, comparación exploratoria de dos cohortes. Criterio de pseudoaleatorización: inmersión contraindicada (p. por perforación del tímpano). Reclutamiento de julio a diciembre de 2012; participantes esperados: 45.

Parámetro: examen de ultrasonido de la posición del feto y cantidad de líquido amniótico; cuestionarios cualitativos y cuantitativos, resultado del parto (vaginal, cesárea, complicaciones, presentación podálica).

Estadísticas: SPSS; significación a p < 0,05, Intención de tratar.