Beschrijvende studie van krachttrainingoefeningen om de spieren van het geopereerde been te activeren na een totale knievervanging

Achtergrond:

In de vroege fase na een totale knievervanging (TKP) ervaren patiënten zwakte op meerdere niveaus in het geopereerde been, die voornamelijk wordt veroorzaakt door een verminderd centraal (CZS) activeringsfalen van de spieren - vooral de knie-extensoren. Dit aanzienlijke verlies aan spierkracht heeft te maken met verminderde functionele prestaties. De onderzoekers meldden onlangs dat vroeg begonnen fysiotherapie, inclusief progressieve krachttraining uitgevoerd in machines, haalbaar lijkt na TKP. De vraag is of neuromusculaire activiteit van de spieren in het geopereerde been, opgewekt tijdens krachttraining in machines, kan worden bereikt tijdens krachttraining in eenvoudigere vormen? Veel clinici worden geconfronteerd met het probleem dat ze geen krachttrainingsapparatuur in hun instelling hebben, of dat ze eenvoudige krachttrainingsoefeningen moeten voorschrijven voor thuistraining.

Doel en hypothese:

Het doel van dit onderzoek is om te bepalen welke krachttraining oefeningen de spieren in het geopereerde been het meest activeren na een TKP. De hypothese is dat krachttraining oefeningen uitgevoerd in machines effectiever zijn in vergelijking met krachttraining uitgevoerd in meer eenvoudige vormen (met behulp van elastische banden of eigen lichaamsgewicht, enz.).

Deelnemers en methoden:

Twintig deelnemers met een unilaterale TKP, geopereerd tussen de 4 en 8 weken voorafgaand aan het eerste onderzoek, worden geïncludeerd. De deelnemers worden twee keer onderzocht. Bij het eerste onderzoek wordt voor alle oefeningen de absolute belasting (kilo) bepaald die overeenkomt met 10 Repetition Maximum (RM) (een belasting die precies 10 keer getild kan worden). Minstens 72 uur later ondergaan de deelnemers een elektromyografische analyse, die de neuromusculaire activiteit van de bovenbeenspieren in het geopereerde been bepaalt.

Ethische problemen:

Uit een pilootstudie ontdekten de onderzoekers dat krachttrainingsoefeningen die vroeg na TKA begonnen, haalbaar lijken, aangezien de oefeningen de zwelling van het kniegewricht of de kniepijn niet verergerden. Geen van de financiers, of een van de auteurs, heeft mogelijke belangenverstrengeling met betrekking tot de studie.