Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de immuunrespons op Clostridium Difficile bij volwassenen met een Clostridium Difficile-infectie (CDI)

4 maart 2019 bijgewerkt door: GlaxoSmithKline

Een serologisch onderzoek bij volwassen proefpersonen met een Clostridium Difficile-infectie

Deze studie heeft tot doel 1) de C. difficile-specifieke immuunrespons bij CDI-patiënten te evalueren en 2) het verschil in immuunrespons tussen patiënten met CDI-recidief en patiënten met een aanhoudende klinische respons te onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten met een eerste CDI-episode zullen worden gevolgd voor CDI-recidief of aanhoudende klinische respons. De proefpersonen worden aan het einde van de studie in 2 groepen verdeeld:

  • Recidiefgroep: Proefpersonen die een recidief van CDI ervaren na klinische respons op antibioticabehandeling om de initiële CDI-episode te behandelen.
  • Aanhoudende respons Groep: Proefpersonen die geen terugkeer van CDI ervaren na klinische respons op de antibioticabehandeling om de initiële CDI-episode te behandelen.

Dit protocol is tweemaal gewijzigd om de werving van proefpersonen in het onderzoek te verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

57

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • GSK Investigational Site
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
        • GSK Investigational Site
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
        • GSK Investigational Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • GSK Investigational Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • GSK Investigational Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen waarvan de onderzoeker denkt dat ze kunnen en zullen voldoen aan de vereisten van het protocol of/ en proefpersonen die hulp kunnen krijgen van zijn/haar wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger (LAR) of een aangewezen persoon die kan en zal voldoen aan de vereisten van het protocol.
  • Een man of vrouw van 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de proefpersoon/LAR van de proefpersoon.
  • Een redelijke overlevingsprognose tijdens de studieperiode zoals beoordeeld door de onderzoeker.
  • Poliklinische patiënten, patiënten op de spoedeisende hulp en/of in het ziekenhuis opgenomen patiënten met de diagnose CDI bij wie de symptomen maximaal 14 dagen vóór deelname aan de studie begonnen.
  • Onderwerpen die een antibioticabehandeling krijgen of van plan zijn te krijgen om de CDI-episode te behandelen.

Uitsluitingscriteria:

  • Gelijktijdig deelnemen aan of van plan zijn deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek, op enig moment tijdens de onderzoeksperiode, waarin de proefpersoon is of zal worden blootgesteld aan een onderzoeks- of niet-onderzoeksproduct.
  • Eerdere CDI-episode in de afgelopen 6 maanden vóór inschrijving voor de studie (behalve voor maximaal ~25% van de proefpersonen).
  • Chronische diarreeziekte zoals, maar niet beperkt tot, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
  • Geplande operatie voor CDI binnen 24 uur na binnenkomst in het onderzoek.
  • Eerdere vaccinatie tegen Clostridium difficile.
  • In de afgelopen 3 maanden een Clostridium difficile monoklonaal antilichaamproduct hebben gekregen of geplande toediening tijdens de onderzoeksperiode.
  • Toediening van immunoglobulinen in de afgelopen 3 maanden of geplande toediening tijdens de onderzoeksperiode.
  • Proefpersoon die een andere aandoening heeft die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid of rechten van de proefpersoon die aan het onderzoek deelneemt in gevaar zou brengen, het onwaarschijnlijk zou maken dat de proefpersoon het onderzoek zou voltooien of de resultaten van het onderzoek zou verwarren.
  • Chronische toediening (gedefinieerd als meer dan 14 dagen in totaal) van immunosuppressiva of andere immuunmodificerende geneesmiddelen in de afgelopen 6 maanden.
  • Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte aandoening, gebaseerd op medische geschiedenis.
  • Familiegeschiedenis van aangeboren of erfelijke immunodeficiëntie.
  • Grote aangeboren afwijkingen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ANDER: Terugkeer groep
Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving, die een recidief van Clostridium difficile-infectie (CDI) ervoeren na klinische respons op antibioticabehandeling om de initiële CDI-episode te behandelen.
Bloedafname vindt plaats op dag 0, op dag 14, bij recidief (indien van toepassing) en aan het einde van de follow-up.
Ontlastingsmonsters worden verzameld rond dag 0, rond dag 14 en bij recidief (indien van toepassing).
ANDER: Aanhoudende responsgroep
Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving, die geen terugkeer van CDI ondervonden na klinische respons op de antibioticabehandeling om de initiële CDI-episode te behandelen.
Bloedafname vindt plaats op dag 0, op dag 14, bij recidief (indien van toepassing) en aan het einde van de follow-up.
Ontlastingsmonsters worden verzameld rond dag 0, rond dag 14 en bij recidief (indien van toepassing).
ANDER: Falen aan antibiotica Groep
Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving, teruggetrokken vanwege het falen van de antibioticabehandeling om de initiële CDI-episode te behandelen.
Bloedafname vindt plaats op dag 0, op dag 14, bij recidief (indien van toepassing) en aan het einde van de follow-up.
Ontlastingsmonsters worden verzameld rond dag 0, rond dag 14 en bij recidief (indien van toepassing).
ANDER: Niet-geclassificeerde groep
Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen van 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving, die vanwege ontbrekende gegevens niet konden worden geclassificeerd als aanhoudende respons, recidief of falen van antibiotica.
Bloedafname vindt plaats op dag 0, op dag 14, bij recidief (indien van toepassing) en aan het einde van de follow-up.
Ontlastingsmonsters worden verzameld rond dag 0, rond dag 14 en bij recidief (indien van toepassing).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum antitoxine A- en antitoxine B-antilichaamconcentraties op dag 14
Tijdsspanne: Op dag 14
Serum anti-toxine B-antilichaamconcentraties werden uitgedrukt als geometrische gemiddelde concentraties (GMC's), zoals gemeten met de Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) voor de grenswaarde gelijk aan of hoger dan (≥) 100 EU/ml.
Op dag 14
Serum F2 C-terminale antitoxine B-antilichaamconcentraties
Tijdsspanne: Op dag 14
Serum F2 C-terminale anti-toxine B-antilichaamconcentraties werden uitgedrukt als geometrische gemiddelde concentraties (GMC's), zoals gemeten door ELISA voor de grenswaarde van 13,16 EU/ml.
Op dag 14

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Serum antitoxine A- en antitoxine B-antilichaamconcentraties op dag 0 en dag 72
Tijdsspanne: Op dag 0 en op dag 72
Serum anti-toxine B-antilichaamconcentraties werden uitgedrukt als geometrische gemiddelde concentraties (GMC's), zoals gemeten met ELISA voor de grenswaarde gelijk aan of hoger dan (≥) 100 EU/ml.
Op dag 0 en op dag 72
Serumneutraliserende antitoxine A- en antitoxine B-antilichaamtiters op dag 14
Tijdsspanne: Op dag 14
Neutraliserende antilichaamconcentraties werden uitgedrukt als geometrische gemiddelde titers (GMT's), zoals gemeten in een remming van cytotoxiciteitstest (toxineneutralisatietesten) voor de grenswaarde van 2, uitgedrukt in 1/DIL-eenheid, waarbij DIL de monsterverdunning is die overeenkomt met 50% neutralisatie.
Op dag 14
Serumneutraliserende antitoxine A- en antitoxine B-antilichaamtiters op dag 0, binnen 10 dagen na recidief en op dag 72
Tijdsspanne: Op dag 0, binnen 10 dagen na het begin van een eventuele terugkerende episode en aan het einde van de follow-up (dag 72)
Neutraliserende antilichaamconcentraties werden uitgedrukt als geometrische gemiddelde titers (GMT's), zoals gemeten in een remming van cytotoxiciteitstest (toxineneutralisatietesten) voor de grenswaarde van 2, uitgedrukt in 1/DIL-eenheid, waarbij DIL de monsterverdunning is die overeenkomt met 50% neutralisatie. Deze maatregel betrof alleen recidiverende diarree. Er werd geen CDI-recidief overwogen als onderdeel van de Group Sustained Response.
Op dag 0, binnen 10 dagen na het begin van een eventuele terugkerende episode en aan het einde van de follow-up (dag 72)
Aantal proefpersonen met herhaling van Clostridium Difficile-infectie (CDI).
Tijdsspanne: Van dag 0 tot dag 72
Een CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe CDI-episode na klinische respons aan het einde van de standaardbehandeling (SoC) voor de initiële CDI-episode.
Van dag 0 tot dag 72
CDI Eerste afleveringen Ernstkenmerken, bij alle onderwerpen
Tijdsspanne: Op dag 0
De ernstkenmerken werden uitgedrukt in dagenduur voor ziekenhuisopname, intensive care-afdeling, Standard of Care (SoC) en CDI-episodes.
Op dag 0
Aantal proefpersonen met initiële CDI-episode naar ernst, bij alle proefpersonen
Tijdsspanne: Op dag 0
Initiële CDI-episodes werden geregistreerd op basis van ernstcriteria: verleende medische hulp, opname op de intensive care, colectomie, overlijden, hoog aantal witte bloedcellen (WBC), hoog creatininegehalte, hypotensie/shock, klinische respons op Standard of Care (SoC).
Op dag 0
Aantal proefpersonen met CDI-recidief naar ernst, bij die proefpersonen die terugkeren
Tijdsspanne: Bij recidief (binnen 10 dagen na aanvang diarree) gedurende een follow-up periode van maximaal 72 dagen per deelnemer
Een CDI-recidief wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuwe CDI-episode na klinische respons aan het einde van de standaardbehandeling (SoC) voor de initiële CDI-episode. Een diarree-episode werd niet beschouwd als een herhaling van CDI als de ontlasting negatief was voor C. difficile of als de diarree werd toegeschreven aan een andere oorzaak dan C. difficile. De ernstcriteria voor recidiverende CDI-episodes werden onderverdeeld in niet-ernstig en ernstig.
Bij recidief (binnen 10 dagen na aanvang diarree) gedurende een follow-up periode van maximaal 72 dagen per deelnemer
Aantal proefpersonen met falen van antibioticabehandeling
Tijdsspanne: Binnen 3 maanden voor de eerste CDI-episodes

Het falen van een antibiotische behandeling tegen C. difficile wordt gedefinieerd als het aanhouden of onvolledig verdwijnen van de symptomen (meer dan één ongevormde ontlasting per dag) na een volledige antibioticakuur (minimaal 7 dagen).

Aminopen+BetaLactam Inhib, 1st Gen.Cefalosporin = Aminopenicilline+Beta-Lactamase Inhibitor en 1st Generation Cefalosporin.

Aminopen+BetaLactam Inhib, 3rd Gen.Cefalosporin = Aminopenicilline+Beta-Lactamase Inhibitor en 3rd Generation Cephalosporin exclusief Ceftazidim en Fluoroquinolone.

Aminopen+BetaLactam Inhib en Fluoroquinolone = Aminopenicilline+Beta-Lactamase Inhibitor en Fluoroquinolone.

Antipseudom Pen+BetaLactam Inhib en Cefalosporine = Antipseudomonale penicilline+Beta-Lactamaseremmer en 1e generatie cefalosporine en 3e generatie cefalosporine exclusief ceftazidim en fluorchinolon en glycopeptiden (Iv).

Antipseudom Pen+BetaLactam Inhib en Glycopeptiden = Antipseudomonale Penicilline+Beta-Lactamase Inhibitor en Glycopeptiden (Iv).

Binnen 3 maanden voor de eerste CDI-episodes
Aantal proefpersonen met risicofactoren die verband houden met de initiële CDI-episode
Tijdsspanne: Op dag 0

Risicofactoren voor CDI omvatten factoren in drie hoofddomeinen met gastheerfactoren (gevorderde leeftijd, verminderde immuunstatus, comorbiditeiten); verhoogde blootstelling aan C. difficile-sporen (langere verblijfsduur, zorgomgeving, geïnfecteerde huisgenoten of handvervoer door personeel); en factoren die de normaal beschermende darmmicrofloralaag verstoren (antimicrobiële middelen, andere medicijnen of procedures).

CDI-episodes binnen 6 maanden: Protocoluitsluitingscriteria voor inschrijving stonden maximaal 25% van de geplande proefpersonen toe die een eerdere CDI-episode hadden binnen de voorgaande 6 maanden.

Antibioticum ingenomen binnen 3 maanden: Antibioticum niet voorgeschreven voor de behandeling van C. difficile, ingenomen binnen 3 maanden vóór de huidige CDI-episode.

Op dag 0
Aantal proefpersonen met risicofactoren die verband houden met de CDI-recidief
Tijdsspanne: Bij recidief (binnen 10 dagen na aanvang diarree) gedurende een follow-up periode van maximaal 72 dagen per deelnemer
Risicofactoren voor CDI omvatten factoren in drie hoofddomeinen met gastheerfactoren (gevorderde leeftijd, verminderde immuunstatus, comorbiditeiten); verhoogde blootstelling aan C. difficile-sporen (langere verblijfsduur, zorgomgeving, geïnfecteerde huisgenoten of handvervoer door personeel); en factoren die de normaal beschermende darmmicrofloralaag verstoren (antimicrobiële middelen, andere medicijnen of procedures).
Bij recidief (binnen 10 dagen na aanvang diarree) gedurende een follow-up periode van maximaal 72 dagen per deelnemer

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

2 februari 2013

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2015

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 oktober 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 oktober 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

30 oktober 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

7 juni 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 maart 2019

Laatst geverifieerd

1 februari 2019

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren