Effect van Lactobacillus Reuteri bij Cystic Fibrosis

De kenmerken van cystische fibrose (CF) zijn terugkerende ernstige en destructieve longontsteking en -infectie, beginnend in de vroege kinderjaren en leidend tot morbiditeit en mortaliteit als gevolg van respiratoire insufficiëntie. Tijdens de ziekte raken de meeste kinderen gekoloniseerd met Pseudomonas aeruginosa (PA) en ondergaan ze een progressieve verslechtering van de ademhalingsfunctie. Daarom lopen patiënten die gekoloniseerd zijn met Pseudomonas een verhoogd risico op longinfecties en aanhoudende ontstekingen en hebben ze een lager overlevingspercentage. In een poging om het aantal en de ernst van pulmonale exacerbaties te verminderen, krijgen kinderen met CF zware antibiotica toegediend.

Darmontsteking is een andere typische bevinding bij CF-patiënten en er kan sprake zijn van overgroei van darmbacteriën.

Probiotica zijn levende bacteriën die oraal worden toegediend en die met succes worden gebruikt bij kinderen met acute gastro-enteritis, evenals bij het voorkomen en behandelen van atopische aandoeningen bij kinderen. Bovendien zijn probiotica gebruikt als adjuvante therapie bij patiënten met pouchitis en inflammatoire darmziekten. Interessant is dat probiotische suppletie de incidentie van koorts, afwezigheid van kinderopvang, het voorschrijven van antibiotica kan verminderen en nosocomiale gastro-intestinale en luchtweginfecties kan voorkomen. Het effect van probiotica kan zijn door verbetering van de darmbarrièrefunctie en modulatie van de immuunrespons. Dit laatste mechanisme zou de klinische effecten van probiotica die worden waargenomen bij extra-intestinale ziekten goed kunnen verklaren.