Prospectieve studie van de invloed van de diffuse schadelijke remmende controles van de pijn op de werkzaamheid van milnacipran bij fibromyalgietherapie

Fibromyalgie treft 0,7 tot 3,3% van de volwassen bevolking en 7-10 keer meer vrouwen dan mannen. In Frankrijk is de prevalentie 1,6% volgens een Franse studie uitgevoerd in 2009 en gepubliceerd in 2011 door Serge Perrot et al.

De definitie van fibromyalgie is onlangs gewijzigd met bijzondere aandacht voor cognitieve en somatische symptomen, factoren die niet betrokken zijn bij de initiële criteria van de ACR-classificatie. Er zijn verschillende factoren in het voordeel van een storing van de centrale pijnmodulatie en een slechtere prestatie aangetoond. Bij fibromyalgiepatiënten wordt de DNIC (diffuse schadelijke remmende controles) gewijzigd met minder pijnremming dan controles. Disfunctie van de centrale pijnmodulatie wordt uitgebreid beschreven in de literatuur en draagt ​​bij aan de pijn waarover geklaagd wordt bij fibromyalgie.

Volgens de aanbevelingen van de European League Against Rheumatism (EULAR) 2006 hebben antidepressiva een echte pijnstillende werkzaamheid in gecontroleerde onderzoeken. Milnacipran is een antidepressivum dat bekend is en wordt gebruikt bij depressieve stoornissen volgens de vergunning voor het in de handel brengen, maar maakt ook deel uit van de moleculen die worden gebruikt bij de behandeling van chronische neuropathische pijn en fibromyalgie volgens de aanbevelingen van de EULAR. Een review omvatte vijf dubbelblinde onderzoeken met 4.000 deelnemers die 100 mg of 200 mg milnacipran of placebo namen gedurende een periode van 8 weken tot 24 weken. Een matige respons werd verkregen voor 40% van de deelnemers die voor elke dosis milnacipran werden behandeld op basis van de criteria van "minstens 30% pijnverlichting". Indruk en globale verandering. Er is een aanzienlijke verbetering aangetoond met milnacipran in vergelijking met placebo.

Tot op heden is het verband tussen de verzwakking van DNIC bij fibromyalgie en de effectiviteit van medicamenteuze behandeling niet aangetoond.

Deze studie heeft tot doel de mate van verslechtering van DNIC bij fibromyalgiepatiënten te beoordelen en kan voorspellend zijn voor de werkzaamheid van milnacipran.