疼痛的弥散性有害抑制控制对米那普仑治疗纤维肌痛疗效影响的前瞻性研究

纤维肌痛影响 0.7% 到 3.3% 的成年人，女性比男性多 7-10 倍。 根据 Serge Perrot 等人于 2009 年进行并于 2011 年发表的一项法国研究，法国的患病率为 1.6%。

最近修订了纤维肌痛的定义，特别考虑了认知和躯体症状，这些因素未涉及 ACR 分类的初始标准。 已经证明有几个因素有利于疼痛中枢调节的故障和有害抑制控制后代（DNIC：弥漫性有害抑制控制）的较差性能。 在纤维肌痛患者中，DNIC（弥漫性伤害性抑制对照）发生改变，疼痛抑制比对照少。 中枢疼痛调节功能障碍在文献中有广泛描述，并导致纤维肌痛引起的疼痛。

根据 2006 年欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 的建议，抗抑郁药在对照研究中具有真正的镇痛功效。 米那普仑是一种已知的抗抑郁药，根据其上市许可用于重度抑郁症，但根据 EULAR 的建议，它也是用于治疗慢性神经性疼痛和纤维肌痛的分子的一部分。 一项审查包括对 4,000 名参与者进行的五项双盲研究，这些参与者在 8 周至 24 周的时间内服用了 100 毫克或 200 毫克米那普仑或安慰剂。 根据“至少 30% 的疼痛缓解”印象和整体变化的标准，40% 的接受米那普仑剂量治疗的参与者获得了中度反应。 与安慰剂相比，米那普仑显着改善。

迄今为止，纤维肌痛中 DNIC 减弱与药物治疗有效性之间的联系尚未得到证实。

本研究旨在评估纤维肌痛患者 DNIC 的损伤程度可能预测米那普仑的疗效。