Проспективное исследование влияния диффузного пагубного ингибиторного контроля боли на эффективность милнаципрана в терапии фибромиалгии

Фибромиалгией страдают от 0,7 до 3,3% взрослого населения и в 7-10 раз больше женщин, чем мужчин. Во Франции распространенность составляет 1,6% согласно французскому исследованию, проведенному в 2009 г. и опубликованному в 2011 г. Serge Perrot et al.

Недавно в определение фибромиалгии были внесены поправки с особым учетом когнитивных и соматических симптомов, факторов, не включенных в первоначальные критерии классификации ACR. Было продемонстрировано несколько факторов в пользу нарушения центральной модуляции боли и более низкой производительности потомков вредоносного ингибиторного контроля (DNIC: диффузный вредный ингибиторный контроль). У пациентов с фибромиалгией ДНКЖ (диффузный вредный ингибирующий контроль) изменяется с меньшим подавлением боли, чем в контрольной группе. Дисфункция центральной болевой модуляции широко описана в литературе и способствует жалобам на боль при фибромиалгии.

Согласно Рекомендациям Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR) 2006 г., антидепрессанты обладают подлинной обезболивающей эффективностью в контролируемых исследованиях. Милнаципран является известным антидепрессантом и используется при большом депрессивном расстройстве в соответствии с его регистрационным удостоверением, но также является частью молекул, используемых для лечения хронической нейропатической боли и фибромиалгии в соответствии с рекомендациями EULAR. Обзор включал пять двойных слепых исследований с участием 4000 участников, принимавших 100 или 200 мг милнаципрана или плацебо в течение периода от 8 до 24 недель. Умеренный ответ был получен у 40% участников, получавших каждую дозу милнаципрана по критерию «уменьшение боли не менее чем на 30%». Впечатление и общее изменение. Было показано значительное улучшение при приеме милнаципрана по сравнению с плацебо.

На сегодняшний день связь между ослаблением ДНКЖ при фибромиалгии и эффективностью медикаментозного лечения не показана.

Это исследование направлено на оценку степени нарушения ДНКЖ у пациентов с фибромиалгией, что может быть предиктором эффективности милнаципрана.