RCT: effectiviteit van een microscoop tijdens tandwortelapicale chirurgie

Een endodontische behandeling is de standaardtherapie voor tanden met periapicale parodontitis. Het algehele slagingspercentage voor deze behandeling is hoog; 97% van de behandelde tanden is na 8 jaar in de mondholte behouden (Salehrabi & Rotstein, 2004). Er zijn echter tanden die om verschillende redenen een aanhoudend granuloom hebben en endodontische herbehandeling of apicale chirurgie nodig hebben. Algehele resultaten in de literatuur voor een endodontische herbehandeling tonen een slagingspercentage van 77%-89% (Ng, Mann, & Gulabivala, 2008; Salehrabi & Rotstein, 2010), de resultaten van apicale chirurgie zijn min of meer vergelijkbaar (von Arx, 2005 ). Welke van de twee methoden de voorkeur heeft voor mislukte wortelkanaalbehandelingen hangt af van verschillende redenen. (Een hoeveelheid guttapercha buiten de top van de wortel wordt bijvoorbeeld beter gecorrigeerd door apicale chirurgie. Aanhoudende infectie als gevolg van onvoldoende hoeveelheden guttapercha in een behandelde wortel kan het beste worden behandeld met een endodontische herbehandeling.) De algehele resultaten bij apicale chirurgie zijn de afgelopen jaren toegenomen door een betere voorbereiding van het apicale uiteinde van de wortel door het gebruik van een ultrasoon apparaat (de Lange, Putters, Baas, & van Ingen, 2007) en nieuwe materialen die worden gebruikt voor vulling van het worteleinde b.v. MTA (von Arx, Hanni, & Jensen, 2010)

Doel van de studie:

Het doel van dit onderzoek is na te gaan of apicale chirurgie die wordt uitgevoerd met behulp van een microscoop al dan niet een hoger slagingspercentage heeft dan apicale chirurgie zonder gebruik van een microscoop. In de huidige literatuur is geen RCT gevonden (Del Fabbro, Taschieri, Lodi, Banfi, & Weinstein, 2009).