Intraoperatieve analyse van cortisol tijdens bemonstering van de bijnierader

Aldosteron is een hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren en dat helpt bij het reguleren van de zoutbalans en de bloeddruk. Primair hyperaldosteronisme is een van de belangrijkste endocriene oorzaken van secundaire hypertensie. De overproductie van aldosteron kan in sommige gevallen het gevolg zijn van unilaterale hyperplasie van de bijnierschors of een unilateraal aldosteronproducerend adenoom. In deze gevallen kan de bijnier worden verwijderd en kan de patiënt genezen van hypertensie. De klinische evaluatie van patiënten met bevestigd primair hyperaldosteronisme omvat daarom selectieve bemonstering van bloed uit de bijnieraders om lateralisatie van overproductie te bepalen. Dit wordt uitgevoerd als een interventionele radiologische procedure.

De bemonstering van de bijnierader is een uitdaging en het succes wordt bepaald door een ander bijnierhormoon genaamd cortisol in de bloedmonsters te meten als een marker van een correct getrokken monster. Door middel van routinematige laboratoriumtesten wordt de procedure geëvalueerd nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen. In het onderzoek zal een snelle assay van cortisol worden geëvalueerd, waardoor de radioloog tijdens dezelfde procedure nieuwe monsters kan nemen als de eerste reeks monsters niet succesvol is. De onderzoekshypothese is dat intraoperatieve meting van cortisol een nuttig hulpmiddel is om succesvolle bemonstering te evalueren, en dat minder patiënten een herhaalde procedure nodig zullen hebben.