Intraoperativ analys av kortisol under binjurevensprovtagning

Aldosteron är ett hormon som produceras i binjurarna som hjälper till att reglera saltbalansen och blodtrycket. Primär hyperaldosteronism är en av de främsta endokrina orsakerna till sekundär hypertoni. Överproduktionen av aldosteron kan i vissa fall bero på unilateral hyperplasi av binjurebarken eller ett unilateralt aldosteronproducerande adenom. I dessa fall kan binjuren avlägsnas och patienten botas från hypertoni. Den kliniska utvärderingen av patienter med bekräftad primär hyperaldosteronism inkluderar därför selektiv provtagning av blod från binjurevenerna för att fastställa lateralisering av överproduktion. Detta utförs som en interventionell radiologisk procedur.

Provtagningen av binjurevenen är utmanande och framgången avgörs genom att mäta ett annat binjurehormon vid namn kortisol i blodproverna som en markör för ett korrekt draget prov. Genom rutinmässiga laboratorieanalyser utvärderas proceduren efter att patienten har skrivits ut från sjukhuset. I studien kommer en snabb analys av kortisol att utvärderas, vilket gör att radiologen kan ta nya prover under samma procedur om den första uppsättningen prover misslyckas. Studiens hypotes är att intraoperativ mätning av kortisol är ett användbart verktyg för att utvärdera framgångsrik provtagning, och att färre patienter kommer att behöva ett upprepat ingrepp.