Intraoperative Analyse von Cortisol während der Probenahme aus der Nebennierenvene

Aldosteron ist ein Hormon, das in den Nebennieren produziert wird und hilft, den Salzhaushalt und den Blutdruck zu regulieren. Der primäre Hyperaldosteronismus ist eine der wichtigsten endokrinen Ursachen der sekundären Hypertonie. Die Überproduktion von Aldosteron kann in einigen Fällen auf eine einseitige Hyperplasie der Nebennierenrinde oder ein einseitiges Aldosteron-produzierendes Adenom zurückzuführen sein. In diesen Fällen kann die Nebenniere entfernt und der Patient von Bluthochdruck geheilt werden. Die klinische Bewertung von Patienten mit bestätigtem primärem Hyperaldosteronismus umfasst daher eine selektive Blutentnahme aus den Nebennierenvenen, um die Lateralisierung der Überproduktion zu bestimmen. Diese wird als interventionelles radiologisches Verfahren durchgeführt.

Die Probenahme aus der Nebennierenvene ist eine Herausforderung, und der Erfolg wird durch die Messung eines anderen Nebennierenhormons namens Cortisol in den Blutproben als Marker für eine korrekt entnommene Probe bestimmt. Durch routinemäßige Laboruntersuchungen wird das Verfahren evaluiert, nachdem der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wurde. In der Studie wird ein Cortisol-Schnelltest ausgewertet, der es dem Radiologen ermöglicht, während des gleichen Verfahrens neue Proben zu entnehmen, wenn der erste Probensatz erfolglos ist. Die Studienhypothese ist, dass die intraoperative Messung von Cortisol ein nützliches Instrument ist, um eine erfolgreiche Probenahme zu bewerten, und dass weniger Patienten einen wiederholten Eingriff benötigen.