- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01796717
Optimalisatie van het doseringsregime van piperacilline/tazobactam voor nosocomiale pneumonie
Optimalisatie van het doseringsregime van piperacilline/tazobactam, verlengde infusie vs. regelmatige infusie, elke 6 uur, voor nosocomiale pneumonie op de intensive care veroorzaakt door gevoelige pathogenen met een hogere MIC
- Observeren van klinische en bacteriologische reacties van verschillende regimes van piperacilline/tazobactam (4,5 g elke 6 uur, verlengde of intermitterende infusie) voor de behandeling van nosocomiale pneumonie.
- Beschrijven van het farmacokinetische profiel van piperacilline/tazobactam (4,5 g elke 6 uur, verlengde of intermitterende infusie) bij patiënten met nosocomiale pneumonie.
- Om de veiligheidsprofielen van piperacilline/tazobactam 4,5 g elke 6 uur, langdurige of intermitterende infusie bij patiënten met nosocomiale pneumonie te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ingeschreven patiënten zullen worden gerandomiseerd in therapeutische of gecontroleerde groep. De gecontroleerde groep krijgt piperacilline/tazobactam van 4,5 g om de 6 uur, intermitterend infuus gedurende 30 minuten. De therapiegroep krijgt piperacilline/tazobactam van 4,5 g om de 6 uur, verlengde infusie gedurende 4 uur. De duur is 7-14 dagen.
Twee sets bloedkweken (voor aerobe en anaerobe kweek) werden verkregen vóór het onderzoek en de periode na de behandeling als de eerste bloedkweek positief is. Kweken van de onderste luchtweginfectie werden verkregen vóór (binnen 48 uur) de studie en op de laatste dag van de therapie. De monsters van de onderste luchtwegen, verkregen door endotracheale aspiratie, bronchoalveolaire lavage (BAL), een beschermde borstelprocedure (PBP) of als sputum, moesten > 25 polymorfonucleaire cellen en < 10 plaveiselepitheelcellen per veld vertonen (bij een vergroting van 100 x).
De plasmaconcentratie van piperacilline en tazobactam wordt bepaald met de LC/MS/MS-methode. De QC-monsters worden ook gelijktijdig met elke run geanalyseerd voor de stabiliteitstesten van de methode, volgens de standaardprocedure van het laboratorium.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300060
- Werving
- TianjinCIH
-
Contact:
- Wang Donghao, Chief
- Telefoonnummer: 1021 022-23340123
- E-mail: donghaow@medmail.com.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, in de leeftijd van 18 tot 70 jaar.
Ziekenhuispatiënten met nosocomiale pneumonie of bacteriëmie.
i. Diagnose van nosocomiale pneumonie
- Radiografisch infiltraat van de borst dat nieuw of progressief is.
Ten minste twee of meer van de volgende klinische bevindingen wijzen op infectie.
Nieuw begin van koorts, orale temperatuur T> 38.3 ℃ of T <36 ℃
Purulent sputum
WBC > 12×10^9/L of <4×10^9/L, of bandvorm >10%
- PaO2/FIO2<240 mmHg
ii. Diagnose van bacteriëmie: een positieve bloedkweek en de geïsoleerde bacteriestam worden als infectieoorzaak beschouwd.
- Patiënten zijn geïnfecteerd met een voor piperacilline-tazobactam gevoelige ziekteverwekker met MIC=4, 8 of 16 mg/l.
Uitsluitingscriteria:
- De patiënten die meer dan 48 uur vóór inschrijving een systematische antibacteriële behandeling kregen en een klinische respons vertoonden.
- Ernstige pyemie met hypotensie en/of tekenen van falen van de organische functie (shock: systolische druk < 90 mmHg of diastolische druk < 60 mmHg, waarvoor meer dan 4 uur toediening van vasopressor(en) nodig is; nierinsufficiëntie: urinevolume < 20 ml∕u of < 80 ml∕4 uur na uitsluiting van alle andere mogelijkheden, acuut nierfalen dialyse nodig, CLcr<40 ml/min).
- Gedocumenteerde infectie veroorzaakt door pathogenen buiten het antibacteriële spectrum van piperacilline/tazobactam.
- Eerder gediagnosticeerde aandoening die de neiging heeft om het verloop en de evaluatie van het infectieuze proces na te bootsen of te compliceren, b.v. bronchiale obstructie, obstructieve longontsteking, geactiveerde pulmonale maligniteit, longabces, empyeem en actieve tuberculose, die het verloop van de infectieziekte en de evaluatie van de ziekte kunnen verstoren.
- Geschiedenis van allergie voor penicillines.
- Zwangerschap of borstvoeding vrouwen.
- Alle aandoeningen die door de onderzoeker worden overwogen, kunnen het risico van patiënten verhogen of de onderzoeksresultaten verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: C-groep
Gecontroleerde groep krijgt piperacilline/tazobactam van 4,5 g om de 6 uur, intermitterend infuus gedurende 30 minuten
|
Gecontroleerde groep krijgt piperacilline/tazobactam van 4,5 g om de 6 uur, intermitterend infuus gedurende 30 minuten
Andere namen:
|
|
Experimenteel: E-groep
Therapiegroep krijgt piperacilline/tazobactam van 4,5 g om de 6 uur, verlengde infusie gedurende 4 uur
|
Therapiegroep krijgt piperacilline/tazobactam van 4,5 g om de 6 uur, verlengde infusie gedurende 4 uur
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verlenging van de effectevaluatie van de piperacilline/tazobactam-infusietijd
Tijdsspanne: 2 weken
|
Observeren van klinische en bacteriologische reacties van verschillende regimes van piperacilline/tazobactam (4,5 g elke 6 uur, verlengde of intermitterende infusie) voor de behandeling van nosocomiale pneumonie.
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Antibioticaresistentie verminderen
Tijdsspanne: 2 weken
|
Beschrijven van het farmacokinetische profiel van piperacilline/tazobactam (4,5 g elke 6 uur, verlengde of intermitterende infusie) bij patiënten met nosocomiale pneumonie.
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Wang Donghao, Chief, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Roberts JA, Kirkpatrick CM, Roberts MS, Dalley AJ, Lipman J. First-dose and steady-state population pharmacokinetics and pharmacodynamics of piperacillin by continuous or intermittent dosing in critically ill patients with sepsis. Int J Antimicrob Agents. 2010 Feb;35(2):156-63. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.10.008. Epub 2009 Dec 16.
- Wang H, Chen M, Ni Y, Liu Y, Sun H, Yu Y, Yu X, Mei Y, Liu M, Sun Z, Chu Y, Hu Z, Huang X. Antimicrobial resistance among clinical isolates from the Chinese Meropenem Surveillance Study (CMSS), 2003-2008. Int J Antimicrob Agents. 2010 Mar;35(3):227-34. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.11.010. Epub 2010 Jan 4.
- Lorente L, Jimenez A, Martin MM, Iribarren JL, Jimenez JJ, Mora ML. Clinical cure of ventilator-associated pneumonia treated with piperacillin/tazobactam administered by continuous or intermittent infusion. Int J Antimicrob Agents. 2009 May;33(5):464-8. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.10.025. Epub 2009 Jan 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CIH-WDH-201205001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .