- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01796717
Оптимизация режима дозирования пиперациллина/тазобактама при внутрибольничной пневмонии
Оптимизация режима дозирования пиперациллина/тазобактама, длительной инфузии по сравнению с регулярной инфузией, каждые 6 часов, при нозокомиальной пневмонии в отделении интенсивной терапии, вызванной чувствительными патогенами с более высоким МПК
- Изучить клинический и бактериологический ответ на различные схемы пиперациллина/тазобактама (4,5 г каждые 6 часов, длительная или прерывистая инфузия) для лечения нозокомиальной пневмонии.
- Описать фармакокинетический профиль пиперациллина/тазобактама (4,5 г каждые 6 часов, длительная или прерывистая инфузия) у пациентов с внутрибольничной пневмонией.
- Оценить профили безопасности пиперациллина/тазобактама по 4,5 г каждые 6 часов, пролонгированной или прерывистой инфузии у пациентов с внутрибольничной пневмонией.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Зарегистрированные пациенты будут рандомизированы в терапевтическую или контрольную группу. Контрольная группа будет получать пиперациллин/тазобактам по 4,5 г каждые 6 часов, прерывистая инфузия в течение 30 минут. Терапевтическая группа будет получать пиперациллин/тазобактам по 4,5 г каждые 6 часов, пролонгированная инфузия в течение 4 часов. Продолжительность 7-14 дней.
Два набора культур крови (для аэробной и анаэробной культуры) были получены до исследования и в период после лечения, если первая культура крови положительна. Посевы с инфекции нижних дыхательных путей получали до (в течение 48 ч) исследования и в последний день терапии. В образцах нижних дыхательных путей, полученных путем эндотрахеальной аспирации, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), процедуры защищенной щетки (ЗБП) или в виде мокроты, требовалось показать > 25 полиморфноядерных клеток и < 10 плоскоклеточных эпителиальных клеток на поле зрения (при 100-кратном увеличении).
Концентрацию пиперациллина и тазобактама в плазме определяют методом ЖХ/МС/МС. Образцы контроля качества также будут анализироваться одновременно с каждым запуском для проверки стабильности метода в соответствии со стандартной лабораторной процедурой.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Китай, 300060
- Рекрутинг
- TianjinCIH
-
Контакт:
- Wang Donghao, Chief
- Номер телефона: 1021 022-23340123
- Электронная почта: donghaow@medmail.com.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина от 18 до 70 лет.
Стационарные больные с внутрибольничной пневмонией или бактериемией.
я. Диагностика нозокомиальной пневмонии
- Рентгенологический инфильтрат грудной клетки, который является новым или прогрессирующим.
Не менее двух или более из следующих клинических признаков, указывающих на инфекцию.
Новое начало лихорадки, оральная температура T> 38,3 ℃ или T < 36 ℃
гнойная мокрота
Лейкоциты > 12×10^9/л или <4×10^9/л, или полосчатая форма >10%
- PaO2/FIO2<240 мм рт.ст.
II. Диагностика бактериемии: Причиной инфекции считается положительная культура крови и выделенный бактериальный штамм.
- Больные инфицированы возбудителем, чувствительным к пиперациллин-тазобактаму, с МИК=4, 8 или 16 мг/л.
Критерий исключения:
- Пациенты, получившие систематическое антибактериальное лечение более чем за 48 часов до включения в исследование и имеющие клинический ответ.
- Тяжелая пиемия с гипотензией и/или признаками недостаточности органической функции (шок: систолическое давление <90 мм рт. ст. или диастолическое давление < 60 мм рт. ст., требующее более 4 часов введения вазопрессоров; почечная недостаточность: объем мочи < 20 мл/ч или < 80 мл/4 ч после исключения любых других потенциалов, острая почечная недостаточность требует диализа, CLcr<40 мл/мин).
- Документально подтвержденная инфекция, вызванная возбудителями, не входящими в антибактериальный спектр пиперациллина/тазобактама.
- Ранее диагностированное состояние, которое имеет тенденцию имитировать или осложнять течение и оценку инфекционного процесса, напр. бронхиальная обструкция, обструктивная пневмония, активация злокачественных новообразований легких, абсцесс легких, эмпиема и активный туберкулез, которые могут повлиять на течение инфекционного заболевания и оценку заболевания.
- Аллергия на пенициллины в анамнезе.
- Беременные или кормящие женщины.
- Любые состояния, рассмотренные исследователем, могут увеличить риск для пациентов или повлиять на результаты исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа С
Контрольная группа будет получать пиперациллин/тазобактам по 4,5 г каждые 6 часов, прерывистая инфузия в течение 30 минут.
|
Контрольная группа будет получать пиперациллин/тазобактам по 4,5 г каждые 6 часов, прерывистая инфузия в течение 30 минут.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа Е
Терапевтическая группа будет получать пиперациллин/тазобактам по 4,5 г каждые 6 часов, длительная инфузия в течение 4 часов.
|
Терапевтическая группа будет получать пиперациллин/тазобактам по 4,5 г каждые 6 часов, длительная инфузия в течение 4 часов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продление оценки эффекта времени инфузии пиперациллина/тазобактама
Временное ограничение: 2 недели
|
Изучить клинический и бактериологический ответ на различные схемы пиперациллина/тазобактама (4,5 г каждые 6 часов, длительная или прерывистая инфузия) для лечения нозокомиальной пневмонии.
|
2 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение устойчивости к антибиотикам
Временное ограничение: 2 недели
|
Описать фармакокинетический профиль пиперациллина/тазобактама (4,5 г каждые 6 часов, длительная или прерывистая инфузия) у пациентов с внутрибольничной пневмонией.
|
2 недели
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Wang Donghao, Chief, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Roberts JA, Kirkpatrick CM, Roberts MS, Dalley AJ, Lipman J. First-dose and steady-state population pharmacokinetics and pharmacodynamics of piperacillin by continuous or intermittent dosing in critically ill patients with sepsis. Int J Antimicrob Agents. 2010 Feb;35(2):156-63. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.10.008. Epub 2009 Dec 16.
- Wang H, Chen M, Ni Y, Liu Y, Sun H, Yu Y, Yu X, Mei Y, Liu M, Sun Z, Chu Y, Hu Z, Huang X. Antimicrobial resistance among clinical isolates from the Chinese Meropenem Surveillance Study (CMSS), 2003-2008. Int J Antimicrob Agents. 2010 Mar;35(3):227-34. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.11.010. Epub 2010 Jan 4.
- Lorente L, Jimenez A, Martin MM, Iribarren JL, Jimenez JJ, Mora ML. Clinical cure of ventilator-associated pneumonia treated with piperacillin/tazobactam administered by continuous or intermittent infusion. Int J Antimicrob Agents. 2009 May;33(5):464-8. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.10.025. Epub 2009 Jan 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CIH-WDH-201205001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .