- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01796717
Optymalizacja schematu dawkowania piperacyliny/tazobaktamu w szpitalnym zapaleniu płuc
Optymalizacja schematu dawkowania piperacyliny/tazobaktamu, przedłużona infuzja vs. regularna infuzja, co 6 godzin, w szpitalnym zapaleniu płuc na OIOM-ie wywołanym przez wrażliwe patogeny o wyższym MIC
- Obserwacja odpowiedzi klinicznej i bakteriologicznej różnych schematów podawania piperacyliny z tazobaktamem (4,5 g co 6 godzin, przedłużony lub przerywany wlew) w leczeniu szpitalnego zapalenia płuc.
- Opisanie profilu farmakokinetycznego piperacyliny z tazobaktamem (4,5 g co 6 godzin, przedłużony lub przerywany wlew) u pacjentów ze szpitalnym zapaleniem płuc.
- Ocena profili bezpieczeństwa piperacyliny/tazobaktamu 4,5 g co 6 godzin, w przedłużonej lub przerywanej infuzji u pacjentów ze szpitalnym zapaleniem płuc.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zarejestrowani pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej lub kontrolnej. Grupa kontrolna otrzyma piperacylinę/tazobaktam w dawce 4,5 g co 6 godzin, przerywaną infuzję przez 30 minut. Grupa terapeutyczna otrzyma piperacylinę/tazobaktam 4,5 g co 6 godzin, przedłużony wlew przez 4 godziny. Czas trwania 7-14 dni.
Pobrano dwa zestawy posiewów krwi (do posiewu tlenowego i beztlenowego) przed badaniem iw okresie po leczeniu, jeśli pierwszy posiew krwi był dodatni. Posiewy z infekcji dolnych dróg oddechowych pobierano przed (w ciągu 48 h) badania oraz w ostatnim dniu terapii. Próbki z dolnych dróg oddechowych uzyskane przez aspirację z tchawicy, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL), procedurę z użyciem szczoteczki ochronnej (PBP) lub plwocinę musiały wykazywać > 25 komórek polimorfojądrowych i < 10 komórek nabłonka płaskiego na pole (przy powiększeniu 100x).
Stężenie piperacyliny i tazobaktamu w osoczu zostanie określone metodą LC/MS/MS. Próbki QC będą również analizowane jednocześnie z każdym cyklem w celu przetestowania stabilności metody, zgodnie ze standardową procedurą laboratoryjną.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300060
- Rekrutacyjny
- TianjinCIH
-
Kontakt:
- Wang Donghao, Chief
- Numer telefonu: 1021 022-23340123
- E-mail: donghaow@medmail.com.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 70 lat.
Pacjenci hospitalizowani ze szpitalnym zapaleniem płuc lub bakteriemią.
I. Diagnostyka szpitalnego zapalenia płuc
- Nowy lub postępujący naciek radiograficzny klatki piersiowej.
Co najmniej dwa lub więcej z następujących objawów klinicznych sugerujących infekcję.
Nowy początek gorączki, temperatura w jamie ustnej T>38,3℃ lub T<36℃
Ropna plwocina
WBC > 12×10^9/L lub <4×10^9/L lub postać prążków >10%
- PaO2/FIO2<240mmHg
II. Rozpoznanie bakteriemii: Dodatni posiew krwi i wyizolowany szczep bakteryjny uważa się za przyczynę zakażenia.
- Pacjenci są zakażeni patogenem wrażliwym na piperacylinę-tazobaktam z MIC=4, 8 lub 16 mg/l.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali systematyczne leczenie przeciwbakteryjne ponad 48 godzin przed włączeniem do badania i uzyskali odpowiedź kliniczną.
- Ciężka ropnica z niedociśnieniem i/lub objawami upośledzenia funkcji organicznych (wstrząs: ciśnienie skurczowe < 90 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe < 60 mmHg, wymagające ponad 4 godzin podawania leków wazopresyjnych; zaburzenia czynności nerek: objętość moczu < 20 ml∕h lub < 80 ml∕4h po wykluczeniu innych potencjałów, ostra niewydolność nerek wymagająca dializy, CLcr<40 ml/min).
- Udokumentowane zakażenie wywołane przez patogeny wykraczające poza spektrum przeciwbakteryjne piperacyliny/tazobaktamu.
- Wcześniej rozpoznany stan, który ma tendencję do naśladowania lub komplikowania przebiegu i oceny procesu zakaźnego, np. niedrożność oskrzeli, obturacyjne zapalenie płuc, aktywacja nowotworu płuc, ropień płuca, ropniak i czynna gruźlica, co może zaburzać przebieg choroby zakaźnej i ocenę choroby.
- Historia alergii na penicyliny.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Wszelkie stany rozważane przez badacza mogą zwiększać ryzyko pacjentów lub wpływać na wyniki badań.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa C
Grupa kontrolna otrzyma piperacylinę/tazobaktam 4,5 g co 6 godzin, przerywany wlew przez 30 minut
|
Grupa kontrolna otrzyma piperacylinę/tazobaktam 4,5 g co 6 godzin, przerywany wlew przez 30 minut
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa E
Grupa terapeutyczna otrzyma piperacylinę/tazobaktam 4,5 g co 6 godzin, przedłużony wlew przez 4 godziny
|
Grupa terapeutyczna otrzyma piperacylinę/tazobaktam 4,5 g co 6 godzin, przedłużony wlew przez 4 godziny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydłużenie czasu oceny efektu infuzji piperacyliny / tazobaktamu
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Obserwacja odpowiedzi klinicznej i bakteriologicznej różnych schematów podawania piperacyliny z tazobaktamem (4,5 g co 6 godzin, przedłużony lub przerywany wlew) w leczeniu szpitalnego zapalenia płuc.
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie oporności na antybiotyki
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Opisanie profilu farmakokinetycznego piperacyliny z tazobaktamem (4,5 g co 6 godzin, przedłużony lub przerywany wlew) u pacjentów ze szpitalnym zapaleniem płuc.
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Wang Donghao, Chief, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roberts JA, Kirkpatrick CM, Roberts MS, Dalley AJ, Lipman J. First-dose and steady-state population pharmacokinetics and pharmacodynamics of piperacillin by continuous or intermittent dosing in critically ill patients with sepsis. Int J Antimicrob Agents. 2010 Feb;35(2):156-63. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.10.008. Epub 2009 Dec 16.
- Wang H, Chen M, Ni Y, Liu Y, Sun H, Yu Y, Yu X, Mei Y, Liu M, Sun Z, Chu Y, Hu Z, Huang X. Antimicrobial resistance among clinical isolates from the Chinese Meropenem Surveillance Study (CMSS), 2003-2008. Int J Antimicrob Agents. 2010 Mar;35(3):227-34. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2009.11.010. Epub 2010 Jan 4.
- Lorente L, Jimenez A, Martin MM, Iribarren JL, Jimenez JJ, Mora ML. Clinical cure of ventilator-associated pneumonia treated with piperacillin/tazobactam administered by continuous or intermittent infusion. Int J Antimicrob Agents. 2009 May;33(5):464-8. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2008.10.025. Epub 2009 Jan 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CIH-WDH-201205001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .