- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01801709
Intracerebrale gentherapie voor kinderen met vroege vormen van metachromatische leukodystrofie (TG-MLD)
Een fase I/II, open-gelabeld, monocentrisch onderzoek naar directe intracraniale toediening van een replicatie-deficiënt adeno-geassocieerd virusgenoverdrachtsvector serotype rh.10 dat het menselijke ARSA-cDNA tot expressie brengt bij kinderen met metachromatische leukodystrofie.
Het doel van deze open-label, eenarmige, monocentrische, fase I/II klinische studie is het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van ARSA-genoverdracht in de hersenen van kinderen met vroege vormen van metachromatische leukodystrofie (MLD). Hiervoor wordt een adeno-geassocieerd virus serotype rh.10 (AAVrh.10) vector zal worden gebruikt om het ARSA-cDNA dat codeert voor het enzym Arylsulfatase A (ARSA) over te brengen naar de hersenen van kinderen. Vijf patiënten met een vroege vorm van MLD, in de leeftijd variërend van 6 maanden tot 4 jaar, zullen in dit protocol worden opgenomen en gedurende 24 maanden worden gevolgd.
Patiënten zullen worden geselecteerd in een presymptomatisch of vroeg stadium van hun ziekte, op basis van klinische, neuropsychologische en hersenbeeldvormingscriteria.
Twaalf gelijktijdige injecties van het geneesmiddel voor onderzoek zullen worden uitgevoerd in de witte stof van beide hersenhelften, via 6 beeldgeleide sporen, met 2 afzettingen per spoor.
Aan de eerste 2 patiënten wordt een lage dosis (1x10EXP12 vg totaal) toegediend, terwijl de laatste 3 een hogere dosis krijgen (4x10EXP12 vg totaal).
Veiligheid en efficiëntie zullen worden geëvalueerd op basis van klinische, neuropsychologische, radiologische, elektrofysiologische en biologische parameters.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrijk
- Bicêtre Hospital - Paris Sud
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Jongens of meisjes met een vroege vorm van MLD.
- Leeftijd tussen 6 maanden en 5 jaar, inclusief
- Diagnostiek van MLD op basis van de meting van ARSA-activiteit in leukocyten en de ophoping van sulfatiden in urine, samen met de normale activiteit van ten minste één andere sulfatase
- Geïnformeerde toestemming ondertekend en bereidheid tot monitoring 2 jaar na behandeling.
- Normale waarden voor standaard laboratoriumtests
Uitsluitingscriteria:
- Afwezigheid van ARSA-eiwit door immunocytochemie en/of ELISA
- Zwangerschapsduur <32 weken amenorroe en leeftijd <1 jaar
- Hersenatrofie met een subdurale ruimte > 10 mm in het frontale gebied
- Prestatie-IQ <50 bij WPPSI-III of cognitieve functie < 3e percentiel bij de Bayley's test voor de ontwikkeling van baby's
- Indien leeftijd > 16 maanden bij opname, onvermogen om enkele passen alleen te lopen OF onvermogen om enkele stappen te lopen met ondersteuning aan één kant samen met onvermogen om alleen op te staan
- Onmogelijkheid voor anesthesie
- Maligniteit, hartmisvorming, leverdisfunctie of nierdisfunctie
- Neurologische aandoening, behalve goedaardig, niet gerelateerd aan MLD.
- Elke andere klinisch significante onbehandelde comorbide medische aandoening zoals bepaald door de klinisch onderzoeker, inclusief hart-, long- of nierziekte.
- MRI-onmogelijkheid
- Roept mogelijke onmogelijkheid op
- Deelname aan een ander therapeutisch klinisch onderzoek voor MLD.
- Niet aangesloten bij een Franse of andere nationale ziektekostenverzekering.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AAVrh.10cuARSA
intracerebrale toediening van AAVrh.10cuARSA op 12 plaatsen in de witte stof van beide hersenhelften.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de tolerantie van de intracerebrale toediening van een enkele dosis AAVrh.10cuARSA
Tijdsspanne: Tijdens de follow-up van twee jaar
|
Tolerantie wordt gemeten door:
|
Tijdens de follow-up van twee jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de werkzaamheid van intracerebrale toediening van een enkele dosis AAVrh.10cuARSA om de ziekteprogressie te stoppen.
Tijdsspanne: Tijdens de follow-up van twee jaar
|
De werkzaamheid wordt gemeten door:
|
Tijdens de follow-up van twee jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick Aubourg, MD-PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris and Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
- Studie directeur: Caroline Sevin, MD-PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studie directeur: Michel Zerah, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studie directeur: Thomas Roujeau, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studie directeur: Nathalie Cartier, MD, PhD, Institut National de la Santé et de la Recherche Biomédicale
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Piguet F, Sondhi D, Piraud M, Fouquet F, Hackett NR, Ahouansou O, Vanier MT, Bieche I, Aubourg P, Crystal RG, Cartier N, Sevin C. Correction of brain oligodendrocytes by AAVrh.10 intracerebral gene therapy in metachromatic leukodystrophy mice. Hum Gene Ther. 2012 Aug;23(8):903-14. doi: 10.1089/hum.2012.015. Epub 2012 Jul 23.
- Sondhi D, Johnson L, Purpura K, Monette S, Souweidane MM, Kaplitt MG, Kosofsky B, Yohay K, Ballon D, Dyke J, Kaminksy SM, Hackett NR, Crystal RG. Long-term expression and safety of administration of AAVrh.10hCLN2 to the brain of rats and nonhuman primates for the treatment of late infantile neuronal ceroid lipofuscinosis. Hum Gene Ther Methods. 2012 Oct;23(5):324-35. doi: 10.1089/hgtb.2012.120. Epub 2012 Nov 6.
- Colle MA, Piguet F, Bertrand L, Raoul S, Bieche I, Dubreil L, Sloothaak D, Bouquet C, Moullier P, Aubourg P, Cherel Y, Cartier N, Sevin C. Efficient intracerebral delivery of AAV5 vector encoding human ARSA in non-human primate. Hum Mol Genet. 2010 Jan 1;19(1):147-58. doi: 10.1093/hmg/ddp475.
- i Dali C, Hanson LG, Barton NW, Fogh J, Nair N, Lund AM. Brain N-acetylaspartate levels correlate with motor function in metachromatic leukodystrophy. Neurology. 2010 Nov 23;75(21):1896-903. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181feb217.
- Zerah M, Piguet F, Colle MA, Raoul S, Deschamps JY, Deniaud J, Gautier B, Toulgoat F, Bieche I, Laurendeau I, Sondhi D, Souweidane MM, Cartier-Lacave N, Moullier P, Crystal RG, Roujeau T, Sevin C, Aubourg P. Intracerebral Gene Therapy Using AAVrh.10-hARSA Recombinant Vector to Treat Patients with Early-Onset Forms of Metachromatic Leukodystrophy: Preclinical Feasibility and Safety Assessments in Nonhuman Primates. Hum Gene Ther Clin Dev. 2015 Jun;26(2):113-24. doi: 10.1089/humc.2014.139. Epub 2015 Apr 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Demyeliniserende ziekten
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Lysosomale stapelingsziekten
- Hersenziekten, metabolisch, aangeboren
- Hersenziekten, Metabool
- Erfelijke demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Leuko-encefalopathieën
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Lysosomale stapelingsziekten, zenuwstelsel
- Sfingolipidosen
- Lipidosen
- Sulfatidose
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Leukodystrofie, metachromatisch
Andere studie-ID-nummers
- C11-09
- 2011-004410-42 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .