- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01801709
Intracerebral genterapi til børn med tidligt indsættende former for metakromatisk leukodystrofi (TG-MLD)
En fase I/II, åben mærket, monocentrisk undersøgelse af direkte intrakraniel administration af en replikationsdeficient adeno-associeret virusgenoverførselsvektor Serotype rh.10, der udtrykker det humane ARSA-cDNA til børn med metakromatisk leukodystrofi.
Formålet med dette åbne, enkeltarmede, monocentriske, fase I/II kliniske studie er at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ARSA-genoverførsel i hjernen hos børn, der er ramt af tidligt indsættende former for metakromatisk leukodystrofi (MLD). Til dette formål, en adeno-associeret virus serotype rh.10 (AAVrh.10) vektor vil blive brugt til at overføre ARSA cDNA kodende for Arylsulfatase A (ARSA) enzym til hjernen hos børn. Fem patienter med tidligt indsættende form for MLD, alder fra 6 måneder til 4 år, vil blive inkluderet i denne protokol og vil blive fulgt i 24 måneder.
Patienter vil blive udvalgt på præsymptomatisk eller tidligt stadium af deres sygdom, efter kliniske, neuropsykologiske og hjernebilleddiagnostiske kriterier.
Tolv samtidige injektioner af forsøgslægemidlet vil blive udført i det hvide stof i begge hjernehalvdele gennem 6 billedstyrede spor med 2 aflejringer pr. spor.
En lav dosis (1x10EXP12 vg total) vil blive givet til de første 2 patienter, mens de sidste 3 vil modtage en højere dosis (4x10EXP12 vg total).
Sikkerhed og effektivitet vil blive evalueret ud fra kliniske, neuropsykologiske, radiologiske, elektrofysiologiske og biologiske parametre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrig
- Bicêtre Hospital - Paris Sud
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Drenge eller piger med en tidlig opstået form for MLD.
- Alder mellem 6 måneder og 5 år inklusive
- Diagnostik af MLD baseret på måling af ARSA-aktivitet i leukocytter og akkumulering af sulfatider i urin sammen med normal aktivitet af mindst én anden sulfatase
- Informeret samtykke tilmeldt og vilje til monitorering 2 år efter behandling.
- Normalværdier for standard laboratorietests
Ekskluderingskriterier:
- Fravær af ARSA-protein ved immuncytokemi og/eller ELISA
- Svangerskabsalder <32 uger med amenoré og alder < 1 år
- Hjerneatrofi med et subduralt mellemrum > 10 mm i frontalområdet
- Ydeevne IQ<50 ved WPPSI-III eller kognitiv funktion < 3. percentil ved Bayleys test af spædbarnsudvikling
- Hvis alder > 16 måneder ved inklusion, manglende evne til at gå få skridt alene ELLER manglende evne til at gå få skridt med støtte på den ene side sammen med manglende evne til at stå op alene
- Umulighed for anæstesi
- Malignitet, hjertemisdannelse, leverdysfunktion eller nyreinsufficiens
- Neurologisk lidelse, undtagen benign, ikke relateret til MLD.
- Enhver anden klinisk signifikant ubehandlet co-morbid medicinsk tilstand som bestemt af den kliniske investigator, herunder hjerte-, lunge- eller nyresygdom.
- MR umulighed
- Fremkaldte potentiel umulighed
- Deltagelse i et andet terapeutisk klinisk forsøg for MLD.
- Ikke tilknyttet nogen fransk eller nogen anden national sygesikring.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AAVrh.10cuARSA
intracerebral administration af AAVrh.10cuARSA på 12 steder i det hvide stof i begge hjernehalvdele.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer tolerancen af intracerebral administration af en enkelt dosis AAVrh.10cuARSA
Tidsramme: I løbet af de to års opfølgning
|
Tolerance vil blive målt ved:
|
I løbet af de to års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effektiviteten af intracerebral administration af en enkelt dosis AAVrh.10cuARSA for at stoppe sygdomsprogressionen.
Tidsramme: I løbet af de to års opfølgning
|
Effektiviteten vil blive målt ved:
|
I løbet af de to års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Aubourg, MD-PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris and Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
- Studieleder: Caroline Sevin, MD-PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
- Studieleder: Michel Zerah, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
- Studieleder: Thomas Roujeau, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
- Studieleder: Nathalie Cartier, MD, PhD, Institut National de la Santé et de la Recherche Biomédicale
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Piguet F, Sondhi D, Piraud M, Fouquet F, Hackett NR, Ahouansou O, Vanier MT, Bieche I, Aubourg P, Crystal RG, Cartier N, Sevin C. Correction of brain oligodendrocytes by AAVrh.10 intracerebral gene therapy in metachromatic leukodystrophy mice. Hum Gene Ther. 2012 Aug;23(8):903-14. doi: 10.1089/hum.2012.015. Epub 2012 Jul 23.
- Sondhi D, Johnson L, Purpura K, Monette S, Souweidane MM, Kaplitt MG, Kosofsky B, Yohay K, Ballon D, Dyke J, Kaminksy SM, Hackett NR, Crystal RG. Long-term expression and safety of administration of AAVrh.10hCLN2 to the brain of rats and nonhuman primates for the treatment of late infantile neuronal ceroid lipofuscinosis. Hum Gene Ther Methods. 2012 Oct;23(5):324-35. doi: 10.1089/hgtb.2012.120. Epub 2012 Nov 6.
- Colle MA, Piguet F, Bertrand L, Raoul S, Bieche I, Dubreil L, Sloothaak D, Bouquet C, Moullier P, Aubourg P, Cherel Y, Cartier N, Sevin C. Efficient intracerebral delivery of AAV5 vector encoding human ARSA in non-human primate. Hum Mol Genet. 2010 Jan 1;19(1):147-58. doi: 10.1093/hmg/ddp475.
- i Dali C, Hanson LG, Barton NW, Fogh J, Nair N, Lund AM. Brain N-acetylaspartate levels correlate with motor function in metachromatic leukodystrophy. Neurology. 2010 Nov 23;75(21):1896-903. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181feb217.
- Zerah M, Piguet F, Colle MA, Raoul S, Deschamps JY, Deniaud J, Gautier B, Toulgoat F, Bieche I, Laurendeau I, Sondhi D, Souweidane MM, Cartier-Lacave N, Moullier P, Crystal RG, Roujeau T, Sevin C, Aubourg P. Intracerebral Gene Therapy Using AAVrh.10-hARSA Recombinant Vector to Treat Patients with Early-Onset Forms of Metachromatic Leukodystrophy: Preclinical Feasibility and Safety Assessments in Nonhuman Primates. Hum Gene Ther Clin Dev. 2015 Jun;26(2):113-24. doi: 10.1089/humc.2014.139. Epub 2015 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Demyeliniserende sygdomme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Arvelige demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet
- Leukoencefalopati
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Sphingolipidoser
- Lipidoser
- Sulfatidose
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Leukodystrofi, Metakromatisk
Andre undersøgelses-id-numre
- C11-09
- 2011-004410-42 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med intracerebral administration af AAVrh.10cuARSA
-
Ottawa Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterende
-
Nova Scotia Health AuthorityIkke rekrutterer endnu
-
University of Massachusetts, AmherstUniversity of Maryland, Baltimore; Yale University; National Institute on... og andre samarbejdspartnereAfsluttetDemens | Demens, Vaskulær | Demens, blandet | Demens med Lewy Bodies | Demens af Alzheimer-typen | Kognitiv svækkelse, mild | Demens, mild | Demens Moderat | Demens FrontalForenede Stater
-
Wroclaw Medical UniversityRekrutteringAtrieflimren (AF) | Radiofrekvenskateterablation | Ablationsteknikker | Pulserende feltablationPolen
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringLungekræft | Gastrointestinal kræftForenede Stater
-
Association Clinique Thérapeutique Infantile du...Rekruttering
-
Liverpool School of Tropical MedicineMedical Research Council; MEDEX; Mologic LtdIkke rekrutterer endnuKrim-Congo hæmoragisk feber
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
The Hospital for Sick ChildrenKarolinska University Hospital; Sunnybrook Health Sciences Centre; University... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeNekrotiserende enterocolitisForenede Stater, Canada
-
Region StockholmTilmelding efter invitationHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Intracerebral blødning | Arteriel stivhed | TIA | Slagtilfælde, akut iskæmisk | Perifer arteriel okklusiv sygdom, PAODSverige