Impact van een verpleegkundige voor migrainemanagement: het IMPACT-project (IMPACT)

Hoofdpijnaandoeningen komen veel voor, zijn invaliderend, worden niet herkend, worden niet gediagnosticeerd en worden niet behandeld. Migraine heeft een prevalentie van 10% bij mannen en 25% bij vrouwen in Canada. De behandeling van migraine is gebaseerd op voorlichting aan de patiënt (aanpassing van levensstijlgewoonten, vermijding van triggers) en farmacologische acute behandeling en profylaxe. Een multidisciplinaire aanpak maakt een taakverdeling tussen verschillende gezondheidswerkers mogelijk.

Tijdens een bijeenkomst in 2010 steunden de leden van de Canadian Headache Society het concept van hoofdpijncentra, en een hoofdpijnverpleegkundige werd beoordeeld als een essentieel onderdeel van dergelijke centra.

Gaul heeft de gestructureerde multidisciplinaire aanpak die in een hoofdpijncentrum zou kunnen worden gebruikt en de bestaande studies die dergelijke structuren gebruiken, herzien. In vijf onderzoeken was wel een hoofdpijnverpleegkundige betrokken. Geen enkele studie observeerde de impact van alleen een verpleegkundige. De middelen in de medische zorg zijn beperkt. Eén studie gebruikte wel een programma van 96 uur, wat op de lange termijn en voor een groot aantal patiënten in een openbaar ziekenhuis niet realistisch lijkt. Patiënten kunnen paramedische hulp, zoals fysiotherapie en psychotherapie, niet altijd betalen. Zelfs als ze dat wel doen, is het moeilijk om een ​​gespecialiseerde therapeut voor chronische hoofdpijn te vinden. Het definiëren van de rol van een verpleegkundige en het aantonen van de impact op de patiëntenzorg is daarom een ​​eerste stap in het concept van een hoofdpijncentrum. Mogelijke rollen van een hoofdpijnverpleegkundige volgens Gaul zijn patiëntenvoorlichting, follow-up van het behandelplan, het beantwoorden van vragen van patiënten en het bewaken van de voortgang van de patiënt. De hoofdpijnverpleegkundige kan ook deelnemen aan onderzoeksprojecten. In een hoofdpijnkliniek in een ziekenhuis kan de verpleegkundige betrokken zijn bij intraveneuze behandelingen en bloedafnames voor onderzoek.

Kortom, er is geen bewijs om de impact van een verpleegkundige in een hoofdpijnkliniek aan te tonen. Wij stellen voor om dit aspect prospectief te bestuderen. Een studie met positieve bevindingen zou ministers van Volksgezondheid aanmoedigen om hoofdpijnverpleegkundigen voor hoofdpijncentra in heel Canada te financieren en te ondersteunen voor hoofdpijnbeheer. Chronische hoofdpijn en dus chronische migraine zouden een focus zijn van dergelijke centra, aangezien de meeste patiënten die in gespecialiseerde centra worden gezien chronisch zijn.

HYPOTHESE: De toevoeging van een hoofdpijnverpleegkundige aan het hoofdpijnteam zal de CHUM Migrainekliniek helpen om het behandelresultaat te verbeteren en de last van hoofdpijn te verminderen. Deze multidisciplinaire aanpak zal ook een hogere efficiëntie van het team mogelijk maken.