Wpływ pielęgniarki na leczenie migreny: projekt IMPACT (IMPACT)

Zaburzenia związane z bólem głowy są powszechne, powodujące niepełnosprawność, niedostatecznie rozpoznane, niedostatecznie zdiagnozowane i niedostatecznie leczone. W Kanadzie migrena występuje u 10% mężczyzn i 25% kobiet. Leczenie migreny opiera się na edukacji pacjenta (zmiana stylu życia, unikanie czynników wyzwalających) oraz doraźnym leczeniu farmakologicznym i profilaktyce. Podejście multidyscyplinarne umożliwia podział zadań między różnych pracowników służby zdrowia.

Na spotkaniu w 2010 roku członkowie Canadian Headache Society poparli koncepcję Centrów Bólu Głowy, a pielęgniarka zajmująca się bólami głowy została uznana za niezbędny element takich ośrodków.

Gaul dokonał przeglądu ustrukturyzowanego multidyscyplinarnego podejścia, które można zastosować w ośrodku bólu głowy, oraz istniejących badań wykorzystujących takie struktury. Pięć badań obejmowało pielęgniarkę zajmującą się bólami głowy. W żadnym badaniu nie obserwowano wpływu samej pielęgniarki. Zasoby w opiece medycznej są ograniczone. W jednym badaniu wykorzystano program 96 godzin, co nie wydaje się realistyczne w perspektywie długoterminowej i dla dużej puli pacjentów w szpitalu publicznym. Pacjenci nie zawsze są w stanie opłacić pomoc paramedyczną, taką jak fizjoterapia i psychoterapia. Nawet jeśli tak, znalezienie wyspecjalizowanego terapeuty na przewlekły ból głowy jest trudne. Zdefiniowanie roli pielęgniarki i wykazanie wpływu na opiekę nad pacjentem jest zatem pierwszym krokiem w koncepcji ośrodka leczenia bólu głowy. Możliwe role pielęgniarki zajmującej się bólami głowy według Galii to edukacja pacjenta, kontynuacja planu leczenia, odpowiadanie na pytania pacjentów i monitorowanie postępów pacjenta. Pielęgniarka zajmująca się bólami głowy może również uczestniczyć w projektach badawczych. W szpitalnej Klinice Bólu Głowy pielęgniarka może być zaangażowana w zabiegi dożylne i pobieranie krwi do badań.

Podsumowując, brakuje dowodów na wpływ pielęgniarki w poradni leczenia bólu głowy. Proponujemy zbadać ten aspekt prospektywnie. Badanie z pozytywnymi wynikami zachęciłoby ministrów zdrowia do finansowania i wspierania pielęgniarek zajmujących się bólami głowy w ośrodkach bólu głowy w całej Kanadzie w celu leczenia bólu głowy. Przewlekły ból głowy, a tym samym przewlekła migrena, byłyby przedmiotem zainteresowania takich ośrodków, ponieważ większość pacjentów przyjmowanych w wyspecjalizowanych ośrodkach to pacjenci przewlekli.

HIPOTEZA: Dodanie pielęgniarki zajmującej się bólami głowy do zespołu zajmującego się bólami głowy pomoże Klinice Migreny CHUM poprawić wyniki leczenia i zmniejszyć obciążenie bólem głowy. Takie multidyscyplinarne podejście pozwoli również na wyższą efektywność pracy zespołu.