Auswirkungen einer Krankenschwester für das Migränemanagement: das IMPACT-Projekt (IMPACT)

Kopfschmerzerkrankungen sind weit verbreitet, beeinträchtigend, werden zu wenig erkannt, diagnostiziert und behandelt. Migräne hat eine Prävalenz von 10 % bei Männern und 25 % bei Frauen in Kanada. Die Behandlung der Migräne basiert auf der Patientenaufklärung (Änderung der Lebensgewohnheiten, Vermeidung von Auslösern) und der pharmakologischen Akutbehandlung und Prophylaxe. Ein multidisziplinärer Ansatz ermöglicht eine Aufgabenverteilung zwischen verschiedenen Gesundheitsfachkräften.

Bei einem Treffen im Jahr 2010 unterstützten die Mitglieder der Canadian Headache Society das Konzept der Kopfschmerzzentren, und eine Kopfschmerzschwester wurde als wesentlicher Bestandteil solcher Zentren beurteilt.

Gaul hat den strukturierten multidisziplinären Ansatz, der in einem Kopfschmerzzentrum verwendet werden könnte, und die bestehenden Studien, die solche Strukturen verwenden, überprüft. Fünf Studien schlossen eine Kopfschmerzschwester ein. Keine Studie beobachtete nur die Wirkung einer Krankenschwester. Die Ressourcen in der medizinischen Versorgung sind begrenzt. Eine Studie verwendete ein Programm von 96 Stunden, was langfristig und für einen großen Patientenpool in einem öffentlichen Krankenhaus nicht realistisch erscheint. Nicht immer sind Patienten in der Lage, paramedizinische Hilfe wie Physiotherapie und Psychotherapie zu bezahlen. Selbst wenn dies der Fall ist, ist es schwierig, einen spezialisierten Therapeuten für chronische Kopfschmerzen zu finden. Die Rolle einer Pflegekraft zu definieren und die Auswirkungen auf die Patientenversorgung aufzuzeigen, ist daher ein erster Schritt im Konzept eines Kopfschmerzzentrums. Mögliche Rollen einer Kopfschmerzkrankenschwester nach Gaul sind die Patientenaufklärung, die Nachverfolgung des Behandlungsplans, die Beantwortung von Patientenfragen und die Überwachung des Patientenfortschritts. Die Kopfschmerzschwester kann auch an Forschungsprojekten teilnehmen. In einer Kopfschmerzklinik eines Krankenhauses kann die Krankenschwester an intravenösen Behandlungen und Blutentnahmen für Forschungszwecke beteiligt sein.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es an Beweisen fehlt, die den Einfluss einer Krankenschwester in einer Kopfschmerzklinik belegen. Wir schlagen vor, diesen Aspekt prospektiv zu untersuchen. Eine Studie mit positiven Ergebnissen würde die Gesundheitsminister ermutigen, Kopfschmerzkrankenschwestern für Kopfschmerzzentren in ganz Kanada zur Behandlung von Kopfschmerzen zu finanzieren und zu unterstützen. Chronische Kopfschmerzen und damit chronische Migräne wären ein Schwerpunkt solcher Zentren, da die meisten Patienten, die in spezialisierten Zentren behandelt werden, chronisch sind.

HYPOTHESE: Die Hinzufügung einer Kopfschmerzschwester zum Kopfschmerzteam wird der CHUM-Migräneklinik helfen, das Behandlungsergebnis zu verbessern und die Belastung durch Kopfschmerzen zu verringern. Dieser multidisziplinäre Ansatz wird auch eine höhere Effizienz des Teams ermöglichen.