Behandeling van disfunctie van de klier van Meibom voorafgaand aan een staaroperatie

• LipiFlow thermisch pulsatiesysteem

• LipiFlow thermisch pulsatiesysteem

Het primaire eindpunt is de gemiddelde verandering in de totale score van de klier van Meibom in de groep vóór behandeling in vergelijking met de groep onbehandeld vanaf baseline na cataractchirurgie.

Beoordeling van de klieren van Meibom werd uitgevoerd om de functie van de klieren van Meibom te evalueren op basis van de afscheidingskenmerken van de klieropeningen langs het onderste ooglid. Onder een spleetlampbiomicroscoop werden de klieropeningen geëvalueerd met behulp van een handbediend instrument, Meibomian Gland Evaluator. Dit instrument bood een gestandaardiseerde methode om dezelfde hoeveelheid druk uit te oefenen en voor elk oog om de meetconsistentie te garanderen. Er werden in totaal 15 klieren geëvalueerd, waaronder vijf klieren elk in de temporale, centrale en nasale regio's van het onderste ooglid. Voor elke klier werden secretiekarakteristieken beoordeeld als 3 (heldere vloeistof), 2 (troebele vloeistof), 1 (consistentie ingeslikt/tandpasta) en 0 (geen secretie). De totale score van de klieren van Meibom is de som van de cijfers voor alle 15 klieren met een bereik van 0 tot 45.

De National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ) evalueert de frequentie of ernst van symptomen en het effect op dagelijkse activiteiten.

De vragenlijst heeft een algemene score en 12 subschaalscores voor algemene gezondheid, algemeen gezichtsvermogen, oogpijn, moeite met activiteiten voor dichtbij zien, moeite met activiteiten voor zien op afstand, beperkingen in sociaal functioneren als gevolg van zien, beperkingen in mentaal functioneren als gevolg van zien, beperkingen in rol als gevolg van gezichtsvermogen, afhankelijkheid van anderen vanwege gezichtsvermogen, rijproblemen, kleurenzien en perifeer zicht.

De NEI-VFQ-scores variëren van 0 tot 100, waarbij lagere scores duiden op meer symptomen of problemen met dagelijkse activiteiten. De vragenlijst wordt gescoord door de antwoorden opnieuw te coderen om waarden in te stellen op een schaal van 0 tot 100, zodat de laagste waarde op 0 wordt gezet en de hoogste waarde op 100. De algemene score is het gemiddelde van de subschaalscores voor gezichtsvermogen, exclusief algemene gezondheidsvraag.

Beoordeling van de klieren van Meibom werd uitgevoerd om de functie van de klieren van Meibom te evalueren op basis van de afscheidingskenmerken van de klieropeningen langs het onderste ooglid tijdens de bezoeken. Onder een spleetlampbiomicroscoop werden de klieropeningen geëvalueerd met behulp van een handinstrument, Meibomian Gland Evaluator, om lichte druk uit te oefenen langs de ooglidrand. Dit instrument bood een gestandaardiseerde methode om bij elk bezoek en voor elk oog dezelfde hoeveelheid druk uit te oefenen om de meetconsistentie te waarborgen.

Het aantal klieren van Meibom die vloeibare secretie opleveren (MGYLS) (d.w.z. troebele of heldere vloeistof met een graad van 2 of 3) werd geteld uit de 15 beoordeelde klieren met een bereik van 0 tot 15. Een hogere totale score van de klieren van Meibom of een hoger aantal MGYLS weerspiegelt minder disfunctie van de klieren van Meibom.

De onderzoeker of aangewezen persoon meet de traanbreektijd (TBUT) onder een spleetlamp-biomicroscoop na instillatie van fluoresceïnekleurstof in het oog met behulp van de Dry Eye Test (DET)-methode.

Het verbreken van de traanfilm wordt gedefinieerd als het eerste waargenomen verbreken van de traanfilm na de derde keer knipperen. Gebruik een stopwatch om de tijd op te nemen, start de stopwatch zodra de proefpersoon zijn/haar ogen opent na de derde keer knipperen en stop de stopwatch wanneer de eerste breuk van de traanfilm wordt waargenomen.

Alle geregistreerde waarden van meer dan 20 seconden werden in de analyse geconverteerd naar 20 seconden. Voor elk oog werden drie afzonderlijke metingen uitgevoerd, waarvan het gemiddelde werd genomen voor analyse. Een langere traanopbreektijd duidt op een betere stabiliteit van de traanfilm.