Tratamiento de la disfunción de las glándulas de Meibomio antes de la cirugía de cataratas

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El criterio principal de valoración es el cambio medio en la puntuación total de las glándulas de Meibomio en el grupo de pretratamiento en comparación con el grupo sin tratamiento desde el inicio después de la cirugía de cataratas.

Se realizó una evaluación de las glándulas de Meibomio para evaluar la función de las glándulas de Meibomio en función de las características de secreción de los orificios de las glándulas a lo largo del párpado inferior. Bajo un biomicroscopio con lámpara de hendidura, los orificios de las glándulas se evaluaron usando un instrumento portátil, Meibomian Gland Evaluator. Este instrumento proporcionó un método estandarizado para aplicar la misma cantidad de presión y para cada ojo para garantizar la consistencia de la medición. Se evaluaron un total de 15 glándulas, incluidas cinco glándulas en cada una de las regiones temporal, central y nasal del párpado inferior. Para cada glándula, las características de secreción se calificaron como 3 (líquido claro), 2 (líquido turbio), 1 (consistencia espesa/pasta de dientes) y 0 (sin secreción). La puntuación total de las glándulas de Meibomio es la suma de las calificaciones de las 15 glándulas con un rango de 0 a 45.

El Cuestionario de Función Visual del Instituto Nacional del Ojo (NEI-VFQ) evalúa la frecuencia o la gravedad de los síntomas y el efecto en las actividades de la vida diaria.

El cuestionario tiene un puntaje general y 12 puntajes de subescala para salud general, visión general, dolor ocular, dificultad con actividades de visión cercana, dificultad con actividades de visión lejana, limitaciones de funcionamiento social debido a la visión, limitaciones de funcionamiento mental debido a la visión, limitaciones de rol debido a visión, dependencia de otros debido a la visión, dificultades de conducción, visión cromática y visión periférica.

Los puntajes del NEI-VFQ varían de 0 a 100; los puntajes más bajos indican más síntomas o dificultad con las actividades de la vida diaria. El cuestionario se califica recodificando las respuestas para establecer valores en una escala de 0 a 100, de modo que el valor más bajo se establece en 0 y el valor más alto se establece en 100. El puntaje general es el promedio de los puntajes de la subescala de visión, excluyendo la pregunta de salud general.

Se realizó una evaluación de las glándulas de Meibomio para evaluar la función de las glándulas de Meibomio en función de las características de secreción de los orificios de las glándulas a lo largo del párpado inferior en las visitas. Bajo un biomicroscopio con lámpara de hendidura, los orificios de las glándulas se evaluaron utilizando un instrumento manual, el evaluador de glándulas de Meibomio, para aplicar una presión suave a lo largo del margen del párpado. Este instrumento proporcionó un método estandarizado para aplicar la misma cantidad de presión en cada visita y para cada ojo para garantizar la consistencia de la medición.

El número de glándulas de Meibomio que producen secreción líquida (MGYLS) (es decir, líquido turbio o claro con un grado de 2 o 3) se contó de las 15 glándulas evaluadas con un rango de 0 a 15. Una puntuación total más alta de las glándulas de Meibomio o un número más alto de MGYLS refleja una menor disfunción de las glándulas de Meibomio.

El investigador o la persona designada mide el tiempo de rotura lagrimal (TBUT) con un biomicroscopio de lámpara de hendidura después de la instilación de colorante de fluoresceína en el ojo mediante el método de prueba de ojo seco (DET).

La ruptura de la película lagrimal se define como la primera ruptura observada de la película lagrimal después del tercer parpadeo. Usando un cronómetro para registrar el tiempo, inicie el cronómetro tan pronto como el sujeto abra los ojos después del tercer parpadeo y deténgalo cuando se observe la primera ruptura de la película lagrimal.

Cualquier valor registrado como superior a 20 segundos se convirtió a 20 segundos en el análisis. Se tomaron tres medidas separadas para cada ojo y se promediaron para el análisis. Un mayor tiempo de rotura lagrimal indica una mejor estabilidad de la película lagrimal.