- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01824693
Busulfan, cyclofosfamide en melfalan of busulfan en fludarabinefosfaat vóór donorhematopoëtische celtransplantatie bij de behandeling van jongere patiënten met juveniele myelomonocytische leukemie
Een gerandomiseerde fase II-studie waarin twee verschillende conditioneringsregimes worden vergeleken voorafgaand aan allogene hematopoëtische celtransplantatie (HCT) voor kinderen met juveniele myelomonocytische leukemie (JMML)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om te vergelijken? op willekeurige wijze? de incidentie van behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) op dag 100 voor twee myeloablatieve conditioneringsregimes, busulfan-fludarabine (fludarabinefosfaat) (BU-FLU) en busulfan-cyclofosfamide-melphalan (BU-CY-MEL), voorafgaand aan hematopoëtische celtransplantatie (HCT) voor kinderen met juveniele myelomonocytische leukemie (JMML), om het voorkeursregime voor toekomstige onderzoeken te bepalen.
II. Vergelijken? op willekeurige wijze? de gebeurtenisvrije overleving van 18 maanden (EFS) na twee verschillende myeloablatieve conditioneringsregimes (BU-FLU versus BU-CY-MEL) voorafgaand aan HCT voor kinderen met JMML, om het voorkeursregime voor toekomstige onderzoeken te bepalen.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om de terugvalincidentie (RI) na 18 maanden te bepalen na twee verschillende myeloablatieve conditioneringsregimes (BU-FLU versus BU-CY-MEL) voorafgaand aan HCT voor kinderen met JMML.
II. Om de percentages van transplantaatfalen te bepalen na twee verschillende myeloablatieve conditioneringsregimes (BU-FLU vs. BU-CY-MEL) voorafgaand aan HCT voor kinderen met JMML.
TERTIAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Het bepalen van de mate van ernstige toxiciteit (graad 3/4) op dag 100 post-HCT tussen de twee myeloablatieve conditioneringsregimes (BU-FLU vs. BU-CY-MEL).
II. Om de tarieven van acute en chronische (op 18 maanden na HCT) graft-versus-host-ziekte (GVHD) na HCT te bepalen met behulp van twee verschillende conditioneringsregimes (BU-FLU vs. BU-CY-MEL) bij kinderen met JMML.
III. Een JMML-specifieke pre-HCT-index creëren om een betere risicostratificatie van toekomstige patiënten mogelijk te maken.
IV. Om de haalbaarheid te bepalen van het beoordelen van de ziektelast na transplantatie door metingen van donorchimerisme en allelspecifieke polymerasekettingreactie (PCR) in mononucleaire en gesorteerde celsubsets.
V. Om genexpressie en methylatieclassificaties te valideren die voorspellend zijn voor terugval bij patiënten met JMML.
VI. Genetische en biochemische veranderingen uitgebreid beoordelen bij patiënten met JMML die volgens dit transplantatieprotocol worden behandeld.
OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.
ARM IK:
CONDITIONERINGSREGIMEN: Patiënten krijgen busulfan intraveneus (IV) gedurende 2-3 uur eenmaal daags (QD), elke 12 uur of elke 6 uur op dag -8 tot -5, cyclofosfamide IV gedurende 60 minuten QD op dag -4 en -3 en melfalan IV gedurende 15-30 minuten op dag -1.
TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan allogene HCT op dag 0.
Patiënten krijgen tacrolimus IV of oraal (PO) op dag -1 tot 98 (verwante donor) of 180 (niet-verwante donor) en mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO elke 8 uur op dag 1-30 (verwante donor) of 45 (niet-verwante donor). schenker).
ARM II:
CONDITIONERINGSREGIMEN: Patiënten krijgen busulfan zoals in arm I en fludarabinefosfaat IV gedurende 30-60 minuten op dag -5 tot -2.
TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan allogene HCT zoals in arm I.
Patiënten krijgen tacrolimus IV of PO op dag -1 tot 98 (verwante donor) of 180 (niet-verwante donor) en mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO elke 8 uur op dag 1-30 (verwante donor) of 45 (niet-verwante donor).
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 5 jaar gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australië, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Nieuw-Zeeland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
- The Childrens Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University/Herbert Irving Cancer Center
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester
-
Valhalla, New York, Verenigde Staten, 10595
- New York Medical College
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten moeten een sterk klinisch vermoeden van JMML hebben, op basis van een gewijzigde categorie 1 van de herziene diagnostische criteria; in het bijzonder moeten in aanmerking komende patiënten al het volgende hebben:
- Splenomegalie
- Absoluut aantal monocyten (AMC) > 1000/uL
- Blasten in perifeer bloed (PB)/beenmerg (BM) < 20%
Voor de 7-10% van de patiënten zonder splenomegalie moeten de diagnostische toelatingscriteria alle andere hierboven beschreven kenmerken omvatten en ten minste 2 van de volgende criteria:
- Circulerende myeloïde voorlopers
- Witte bloedcellen (WBC) > 10.000/uL
- Verhoogd foetaal hemoglobine (HgbF) voor leeftijd
- Sargramostim (GM-CSF) overgevoeligheid OF, bij patiënten moet eerder de diagnose JMML zijn gesteld
- Patiënten mogen niet eerder met HCT zijn behandeld
- Alle patiënten en/of hun ouders of wettelijke voogden moeten een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen
- Aan alle vereisten van de instelling, de Food and Drug Administration (FDA) en het National Cancer Institute (NCI) voor studies bij mensen moet worden voldaan
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een bekende kiembaanmutatie van PTPN11 (syndroom van Noonan) komen niet in aanmerking
Patiënten met een bekende voorgeschiedenis van NF1 (Neurofibromatose Type 1) en beide
- Een voorgeschiedenis van een tumor van het centrale zenuwstelsel (astrocytoom of optisch glioom), of
- Een kwaadaardige perifere zenuwschedetumor met een volledige remissie van < 1 jaar komt niet in aanmerking
- Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positieve patiënten komen niet in aanmerking
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm I (busulfan, cyclofosfamide, melfalan)
CONDITIONERINGSREGIMEN: Patiënten krijgen busulfan IV QD elke 12 uur, of elke 6 uur gedurende 2-3 uur op dag -8 tot -5, cyclofosfamide IV QD gedurende 60 minuten op dag -4 en -3, en melfalan IV gedurende 15 minuten. 30 minuten op dag -1. TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan allogene HCT niet eerder dan 24 uur na de laatste dosis chemotherapie. Patiënten krijgen tacrolimus IV of PO op dag -1 tot 98 (verwante donor) of 180 (niet-verwante donor) en mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO elke 8 uur op dag 1-30 (verwante donor) of 45 (niet-verwante donor). |
Correlatieve studies
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven IV of PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Allogene HCT ondergaan
Andere namen:
Gegeven IV of PO
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm II (busulfan, fludarabinefosfaat)
CONDITIONERINGSREGIMEN: Patiënten krijgen busulfan zoals in arm I en fludarabinefosfaat IV gedurende 1 uur op dag -5 tot -2. TRANSPLANTATIE: Patiënten ondergaan allogene HCT zoals in arm I. Patiënten krijgen tacrolimus IV of PO op dag -1 tot 98 (verwante donor) of 180 (niet-verwante donor) en mycofenolaatmofetil IV gedurende 2 uur of PO elke 8 uur op dag 1-30 (verwante donor) of 45 (niet-verwante donor). |
Correlatieve studies
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven IV of PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Allogene HCT ondergaan
Andere namen:
Gegeven IV of PO
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage waarschijnlijkheid van gebeurtenisvrije overleving (EFS)
Tijdsspanne: Van transplantatie tot 18 maanden
|
Kans op gebeurtenisvrije overleving (EFS) voor patiënten na 18 maanden.
Een gebeurtenis is ofwel behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM), primair of secundair transplantaatfalen, of recidief/non-respons (zoals gedefinieerd in hoofdstuk 10 van het protocol).
Tijd tot gebeurtenis is de tijd vanaf transplantatie bij patiënten die overlijden tussen het begin van het conditioneringsregime en de transplantatie waarbij de tijd tot gebeurtenis nul is.
|
Van transplantatie tot 18 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) ervaart op dag 100
Tijdsspanne: Van transplantatie tot 100 dagen
|
Het aantal patiënten dat TRM ervaart op dag 100.
Behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) een gebeurtenis die wordt gedefinieerd als overlijden voorafgaand aan terugval of non-respons.
Tijd tot TRM wordt gedefinieerd als de tijd van transplantaties tot TRM.
Patiënten die tussen het begin van het conditioneringsregime en de transplantatie overlijden, worden beschouwd als een TRM met een tijd tot TRM van nul.
|
Van transplantatie tot 100 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers dat een primaire transplantatiefout tussen de armen ervaart
Tijdsspanne: Dag 0 - dag 540 (18 maanden) na voltooiing van de stamceltransplantatie
|
Primair transplantaatfalen wordt gedefinieerd als het niet bereiken van een ANC >= 500/uL na 42 dagen, bepaald door 3 opeenvolgende metingen op verschillende dagen; OF < 5% donorcellen in bloed of beenmerg op dag +42 (zoals aangetoond door een chimerisme-assay), zonder bewijs van juveniele myelomonocytaire leukemie (JMML).
|
Dag 0 - dag 540 (18 maanden) na voltooiing van de stamceltransplantatie
|
|
Percentage waarschijnlijkheid van 18 maanden terugvalgebeurtenis tussen armen
Tijdsspanne: Van transplantatie tot 18 maanden
|
Kans op terugval van patiënten na 18 maanden.
Een terugvalgebeurtenis wordt gedefinieerd in protocolsectie 10.2.3.
De tijd tot terugval/non-respons wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de transplantatie tot wanneer aan alle criteria van paragraaf 10.2.3 is voldaan.
|
Van transplantatie tot 18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christopher Dvorak, Children's Oncology Group
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Myelodysplastische-myeloproliferatieve ziekten
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie
- Leukemie, myelomonocytische, acuut
- Leukemie, myelomonocytische, chronische
- Leukemie, myelomonocytische, juveniele
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Cyclofosfamide
- Melfalan
- Fludarabine
- Fludarabine-fosfaat
- Tacrolimus
- Mycofenolzuur
- Busulfan
- Mechloorethamine
- Stikstof Mosterdverbindingen
Andere studie-ID-nummers
- ASCT1221 (Andere identificatie: CTEP)
- U10CA180886 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10CA098543 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NCI-2013-00738 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- COG-ASCT1221
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .