Gezinsgerichte behandeling van depressieve adolescenten (AHUS) (BudFam2)

Depressieve stoornis (MDD) treft ongeveer 5% van de adolescenten en neemt zowel internationaal als in Noorwegen toe. Verder wordt het ook in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfmoord. Het is niet verrassend dat depressie de grootste reden is voor verwijzing naar gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg voor adolescenten (13-17 jaar) in Noorwegen. Hoewel antidepressiva en cognitieve gedragstherapie sterke behandelingen zijn en uitgebreid onderzoek hebben ondergaan, laten de beste behandelingen een herstelpercentage van slechts 37% zien.

Er is behoefte aan het ontwikkelen en testen van alternatieve behandelingen die op zichzelf kunnen staan ​​of antidepressiva kunnen aanvullen. Familiefactoren spelen een belangrijke rol bij de etiologie, instandhouding en terugval van depressie. Een veelbelovende gezinsbehandeling (Attachment-based family therapy - ABFT) werd geïmporteerd in Noorwegen en de haalbaarheid ervan werd getest in een gerandomiseerde klinische proef met 20 gezinnen. De resultaten toonden veelbelovende behandelingsresultaten. Hoewel de ontwikkelaars van het model het model hebben verfijnd, aangepast aan zelfmoordgedachten en sterke technologie hebben ontwikkeld om verspreiding te ondersteunen, is er nog geen definitieve studie van ABFT voor adolescenten met ernstige depressie uitgevoerd. Daarom is het primaire doel van deze studie om te testen of ABFT effectiever is dan verbeterde gebruikelijke zorg (EUC) voor de behandeling van door de kliniek verwezen adolescenten met ernstige depressie. De onderzoekers zullen de hypothese testen dat 12 weken ABFT-therapie ertoe zal leiden dat een groter deel van de adolescenten remissie van depressie en symptoomverandering zal rapporteren dan 12 weken verbeterde klinische zorg (EUC). Secundaire onderzoeksdoelen zijn i) het testen van een hypothese dat ouder-adolescentconflicten gevoeliger zullen zijn voor verandering bij adolescenten die ABFT krijgen dan adolescenten die EUC krijgen ii) het onderzoeken van veranderingspatronen in zelfmoordgedachten in de gerekruteerde steekproef in de acutefasebehandeling.

Centrale uitdagingen voor het onderzoek zijn i) het verblinden van therapeuten/patiënten, wat moeilijk is in psychotherapieonderzoeken ii) het ontbreken van een gestandaardiseerde controleconditie, en iii) het selecteren en trainen van reguliere staftherapeuten tot hoge therapietrouw. Echter, met strakkere controle over deze factoren dan normaal is voor een typisch effectiviteitsonderzoek, verwachten de onderzoekers dat de resultaten laten zien wat ze kunnen verwachten onder de "beste omstandigheden" in openbare klinieken. Benchmark afgeleid van de studie zal informatie geven over hoe therapeuten effectief kunnen worden opgeleid en vervolgens het model kunnen implementeren in reguliere diensten.