Tratamento Familiar de Adolescentes Deprimidos (AHUS) (BudFam2)

O transtorno depressivo maior (TDM) afeta cerca de 5% dos adolescentes e está aumentando tanto internacionalmente quanto na Noruega. Além disso, também está associado ao aumento do risco de suicídio. Não surpreendentemente, a depressão é o maior motivo de encaminhamento para serviços especializados de saúde mental para adolescentes (13-17 anos) na Noruega. Embora os antidepressivos e a terapia cognitivo-comportamental sejam tratamentos fortes e tenham recebido extensa pesquisa, os melhores tratamentos mostram uma taxa de recuperação de apenas 37%.

Existe a necessidade de desenvolver e testar tratamentos alternativos que possam ser independentes ou complementar a medicação antidepressiva. Os fatores familiares desempenham um papel importante na etiologia, manutenção e recaída da depressão. Um tratamento familiar promissor (terapia familiar baseada em vínculo - ABFT) foi importado para a Noruega e sua viabilidade testada em um ensaio clínico piloto randomizado com 20 famílias. Os resultados mostraram resultados de tratamento promissores. Embora os desenvolvedores do modelo tenham refinado, adaptado o modelo para ideação suicida e construído uma tecnologia forte para apoiar a disseminação, um estudo definitivo do ABFT para adolescentes com depressão maior ainda não foi realizado. Portanto, o objetivo principal deste estudo é testar se o ABFT é mais eficaz do que o cuidado usual aprimorado (EUC) para tratar adolescentes encaminhados à clínica com depressão maior. Os investigadores testarão a hipótese de que 12 semanas de terapia ABFT produzirão uma proporção maior de adolescentes relatando remissão da depressão e mudança de sintomas do que 12 semanas de cuidados clínicos aprimorados (EUC). Os objetivos secundários da pesquisa são i) testar a hipótese de que o conflito pais-adolescente será mais sensível à mudança para adolescentes recebendo ABFT do que adolescentes recebendo EUC ii) explorar padrões de mudança na ideação suicida na amostra recrutada na fase aguda do tratamento.

Os desafios centrais do estudo são i) cegar os terapeutas/pacientes, o que é difícil em ensaios de psicoterapia, ii) falta de uma condição de controle padronizada e iii) selecionar e treinar os terapeutas da equipe regular para altos níveis de adesão. No entanto, com um controle mais rígido sobre esses fatores do que o normal para um teste de eficácia típico, os investigadores esperam que os resultados mostrem o que esperar nas "melhores condições" em clínicas comunitárias. A referência derivada do estudo informará como treinar terapeutas de forma eficaz e, subsequentemente, implementar o modelo nos serviços convencionais.