Семейное лечение депрессии у подростков (AHUS) (BudFam2)

Большое депрессивное расстройство (БДР) поражает около 5% подростков, и его число растет как во всем мире, так и в Норвегии. Кроме того, это также связано с повышенным риском самоубийства. Неудивительно, что депрессия является основной причиной направления подростков (13–17 лет) в специализированные службы охраны психического здоровья в Норвегии. Несмотря на то, что антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия являются эффективными методами лечения и прошли обширные исследования, лучшие методы лечения показывают скорость выздоровления только 37%.

Необходимо разработать и протестировать альтернативные методы лечения, которые могут применяться самостоятельно или в дополнение к антидепрессантам. Семейные факторы играют важную роль в этиологии, поддержании и рецидивах депрессии. Многообещающее семейное лечение (Семейная терапия, основанная на привязанности - ABFT) было импортировано в Норвегию, и его осуществимость была проверена в пилотном рандомизированном клиническом исследовании с участием 20 семей. Результаты показали многообещающие результаты лечения. Хотя разработчики модели усовершенствовали, адаптировали модель к суицидальным мыслям и создали надежную технологию для поддержки распространения, окончательное исследование ABFT для подростков с большой депрессией еще не проводилось. Поэтому основная цель этого исследования — проверить, является ли ABFT более эффективной, чем расширенная обычная помощь (EUC) для лечения подростков с большой депрессией, направленных в клинику. Исследователи проверят гипотезу о том, что 12-недельная терапия ABFT вызовет большую долю подростков, сообщающих о ремиссии депрессии и изменении симптомов, чем 12-недельная усиленная клиническая помощь (EUC). Вторичные цели исследования: i) проверить гипотезу о том, что конфликт между родителями и подростками будет более чувствителен к изменениям у подростков, получающих ABFT, чем у подростков, получающих EUC, ii) изучить закономерности изменения суицидальных мыслей в набранной выборке в острой фазе лечения.

Основными проблемами исследования являются i) ослепление терапевтов/пациентов, что сложно в психотерапевтических испытаниях, ii) отсутствие стандартизированного контрольного условия, и iii) отбор и обучение штатных терапевтов для обеспечения высокого уровня приверженности. Однако при более жестком контроле над этими факторами, чем обычно для типичного испытания эффективности, исследователи ожидают, что результаты покажут, чего ожидать в «лучших условиях» в общественных клиниках. Контрольный показатель, полученный в результате исследования, даст информацию о том, как эффективно обучать терапевтов и впоследствии внедрять модель в основные службы.