Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Virale therapie bij de behandeling van patiënten met recidiverend of gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halscarcinoom of gemetastaseerde borstkanker

13 februari 2023 bijgewerkt door: Mayo Clinic

Fase I-onderzoek naar intratumorale toediening van een NIS-expressief derivaat vervaardigd uit een genetisch gemanipuleerde stam van het mazelenvirus bij patiënten met recidiverend/gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied of gemetastaseerde borstkanker

Deze fase I-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis van virale therapie bij de behandeling van patiënten met plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek die is teruggekeerd (teruggekomen) na een periode van verbetering of is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam of de borst kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Een virus dat codeert voor natriumjodidesymporter van de schildklier en dat op een bepaalde manier is veranderd, kan mogelijk tumorcellen doden zonder normale cellen te beschadigen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELSTELLINGEN: I. Het bepalen van de maximaal getolereerde dosis (MTD) van intratumorale toediening van een mazelenvirus van de Edmonston-stam dat genetisch is gemanipuleerd om humaan thyroïdaal natriumjodide symporter (NIS) tot expressie te brengen (oncolytisch mazelenvirus dat codeert voor thyroïdaal natriumjodide symporter [MV-NIS] ) bij patiënten met recidiverende/gemetastaseerde plaveiselcelkanker in het hoofd-halsgebied. II. Vaststellen van de veiligheid en toxiciteit van intratumorale toediening van MV-NIS bij patiënten met recidiverende/gemetastaseerde plaveiselcelkanker in het hoofd en de hals en gemetastaseerde borstkanker. SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN: I. Om voorlopig antitumoreffectiviteit van deze benadering te beoordelen door radiografische respons en tijd tot progressie te volgen. TERTIAIRE DOELSTELLINGEN: I. Het bepalen van het tijdsverloop van virale genexpressie en viruseliminatie en biodistributie van viraal geïnfecteerde cellen op verschillende tijdstippen na infectie met MV-NIS met behulp van single-photon emissie computertomografie (SPECT)/computertomografie (CT) beeldvorming . II. Om viremie, virale replicatie en uitscheiding/persistentie van het mazelenvirus na intratumorale toediening te beoordelen. III. Om de humorale en cellulaire immuunrespons op het geïnjecteerde virus te bepalen. OVERZICHT: Dit is een dosis-escalatieonderzoek. Patiënten krijgen oncolytisch mazelenvirus dat codeert voor thyroïdaal natriumjodide symporter intratumoraal (IT) op dag 1. Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 6 weken lang gevolgd, gedurende 1 jaar elke 3 maanden en vervolgens gedurende 1 jaar elke 6 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Pathologisch bevestigd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied OF pathologisch bevestigd invasief adenocarcinoom van de borst met gedocumenteerde status van oestrogeenreceptor (ER)/progesteronreceptor (PR)/humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) en radiografisch bewijs van metastatische ziekte op afstand
  • Meetbare ziekte
  • Hoofd-halskanker OF gemetastaseerde borst waarvoor standaardtherapie niet genezend is *OPMERKING: Patiënten met ER/PR-positieve, HER2-negatieve borstkanker moeten ten minste één eerder cytotoxisch regime voor gevorderde ziekte hebben doorgemaakt en niet langer in aanmerking komen voor standaard endocriene therapie ; patiënten met HER2-positieve borstkanker, ongeacht de ER/PR-status, moeten standaard HER2-gerichte therapie hebben gekregen of niet langer in aanmerking komen (d.w.z. trastuzumab, pertuzumab, trastuzumab-emtansine en lapatinib); patiënten met ER/PR/HER2-negatieve borstkanker moeten minimaal één eerder cytotoxisch regime voor gevorderde ziekte hebben ondergaan; ER/PR- en HER2-status worden gedefinieerd door de huidige richtlijnen van de American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP)
  • De patiënt kan meer dan één plaats van recidief/gemetastaseerde ziekte hebben, maar er zal slechts één laesie worden geïnjecteerd die >= 1 cm groot is (indien in de long, moet de laesie >= 2 cm zijn en grenzend aan het borstvlies in de long)
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1500
  • Bloedplaatjes (PLT) >= 100.000
  • Hemoglobine (HgB) > 9,0 g/dl
  • Totaal bilirubine =< institutionele bovengrens van normaal (ULN)
  • Serum glutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) (aspartaataminotransferase [AST]) =< 1,5 x ULN
  • Creatinine =< 1,0 mg/dL
  • Negatieve zwangerschapstest gedaan =< 7 dagen voor registratie, alleen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus (PS) 0, 1 of 2
  • Geïnformeerde schriftelijke toestemming geven
  • Bereidheid om terug te keren naar Mayo Clinic inschrijvende instelling voor follow-up
  • Bereidheid om biologische monsters te verstrekken voor correlatieve onderzoeksdoeleinden
  • Levensverwachting >= 12 weken

Uitsluitingscriteria:

  • Een van de volgende * Zwangere vrouwen * Vrouwen die borstvoeding geven * Mannen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie willen gebruiken tijdens de behandeling en 8 weken na voltooiing van de behandeling
  • Comorbide systemische ziekten of andere ernstige gelijktijdig optredende ziekten die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt zouden maken voor deelname aan dit onderzoek of de juiste beoordeling van de veiligheid en toxiciteit van de voorgeschreven regimes aanzienlijk zouden verstoren
  • Het ontvangen van therapeutische antistolling (Coumadin of heparine met laag molecuulgewicht)
  • Actieve infectie =< 5 dagen voor registratie
  • Geschiedenis van tuberculose of geschiedenis van tuberculine gezuiverd eiwitderivaat (PPD) positiviteit
  • Een van de volgende eerdere therapieën: * Chemotherapie =< 3 weken voorafgaand aan registratie * Immunotherapie =< 4 weken voorafgaand aan registratie * Biologische therapie =< 4 weken voorafgaand aan registratie * Bestralingstherapie =< 3 weken voorafgaand aan registratie
  • Niet volledig herstellen van acute, omkeerbare effecten gedefinieerd als =< graad 1 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie (v.) 4.0 van eerdere chemotherapie, ongeacht het interval sinds de laatste behandeling
  • Ondersteuning van bloedproducten nodig
  • Metastasen van het centrale zenuwstelsel (CZS) of convulsies
  • Humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positief testresultaat of voorgeschiedenis van andere immunodeficiëntie
  • Geschiedenis van orgaantransplantatie
  • Geschiedenis van chronische hepatitis B of C
  • Andere gelijktijdige chemotherapie, immunotherapie, radiotherapie of een aanvullende therapie die als onderzoek wordt beschouwd (gebruikt voor een niet door de Food and Drug Administration [FDA] goedgekeurde indicatie en in de context van een onderzoeksonderzoek)
  • Behandeling met orale/systemische corticosteroïden, met uitzondering van topische of inhalatiesteroïden
  • Huidige blootstelling aan huishoudelijke contacten = < 15 maanden oud of huishoudelijk contact met bekende immunodeficiëntie
  • Bereid om contacten in huis te vermijden =< 15 maanden oud of contact in huis met bekende immunodeficiëntie 1 week na behandeling
  • Allergie voor het mazelenvaccin of een voorgeschiedenis van een ernstige reactie op eerdere mazelenvaccinatie
  • Allergie voor jodium; Let op: reacties op intraveneuze contrastmiddelen vallen hier niet onder

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Behandeling (MV-NIS)
Patiënten krijgen op dag 1 oncolytisch mazelenvirus dat codeert voor thyroïdaal natriumjodide symporter IT.
Correlatieve studies
IT gegeven
Andere namen:
  • MV-NIS

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MTD gedefinieerd als het dosisniveau onder de laagste dosis die dosisbeperkende toxiciteit (DLT) induceert zoals beoordeeld door de National Cancer (NCI) CTCAE v. 4.0
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Aantal toxiciteitsincidenten gedefinieerd als bijwerkingen die geclassificeerd zijn als mogelijk, waarschijnlijk of zeker gerelateerd aan de onderzoeksbehandeling
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Beoordeeld door de NCI CTCAE v. 4.0. Toxiciteitsgegevens zullen worden samengevat voor MV-NIS-viruscohorten.
Tot 3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal responsen met behulp van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v. 1.1
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Reacties zullen afzonderlijk worden samengevat voor MV-NIS-virus door eenvoudige beschrijvende samenvattende statistieken die volledige en gedeeltelijke reacties afbakenen, evenals stabiele en progressieve ziekte.
Tot 2 jaar
Tijd tot tumorprogressie
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
De tijd tot tumorprogressie wordt samengevat met de Kaplan-Meier-curve.
Tot 2 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Biodistributie van viraal geïnfecteerde cellen, beoordeeld met behulp van SPECT/CT
Tijdsspanne: Tot dag 28
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot dag 28
Cellulaire immuunrespons
Tijdsspanne: Tot dag 28
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot dag 28
Humorale immuunrespons
Tijdsspanne: Tot dag 28
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot dag 28
Verspreiding / persistentie van het mazelenvirus
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot 3 maanden
Tijdsverloop van virale genexpressie
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot 3 maanden
Tijdsverloop van viruseliminatie
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot 3 maanden
Virale replicatie
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot 3 maanden
Viremie
Tijdsspanne: Tot dag 28
Beschrijvende statistieken en eenvoudige scatterplots vormen de basis van de presentatie. Correlaties met andere uitkomstmaten zullen worden uitgevoerd door middel van standaard parametrische en niet-parametrische correlatieprocedures (Pearson's en Spearman's coëfficiënten). Vereiste normaliteitstests uitgevoerd via standaard Shapiro-Wilk-tests. Waar correlatiepatronen zijn aangegeven, worden gewone en partiële correlatiecoëfficiënten (gecontroleerd voor dosisniveaus) berekend. Inferentiële tests voor significante verschuivingen in de correlatieve laboratoriumgegevens, uitgevoerd als een hypothesegenererende oefening.
Tot dag 28

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

9 april 2013

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

18 september 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

26 november 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 mei 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

3 mei 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

14 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren