Evaluatie van een lage dosis irinotecan en Cyberknife® SBRT voor de behandeling van colorectale kanker met beperkte levermetastasen

Het doel van deze studie is het bepalen van de effecten van CyberKnife stereotactische lichaamsradiotherapie in combinatie met irinotecan-chemotherapie bij patiënten met darm- of endeldarmkanker die is uitgezaaid naar de lever.

Conventionele radiotherapie heeft een beperkte rol bij de behandeling van patiënten met levermetastasen omdat de stralingsdoses beperkt zijn door levertoxiciteit. Het CyberKnife-systeem is een soort bestralingsmachine die grote doses röntgenstraling nauwkeurig op de tumor richt, zodat schade door bestraling aan het nabijgelegen normale weefsel minimaal zal zijn. Het is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration om tumoren, laesies en aandoeningen overal in het lichaam te behandelen wanneer bestralingstherapie vereist is. Hoewel het apparaat niet langer is geclassificeerd als "onderzoek", worden de beste behandelingsdosis en -tijden nog steeds geëvalueerd.

Chemotherapie die wordt toegediend met bestralingstherapie kan de effectiviteit van de behandeling verhogen en kan het mogelijk maken een lagere dosis bestralingstherapie te gebruiken, waardoor de negatieve bijwerkingen worden beperkt.

In deze studie zullen patiënten gedurende 3-5 behandelingen om de dag een Cyberknife-radiochirurgie ondergaan die gericht is op levermetastasen. Irinotecan 40 mg/m2 wordt dagelijks intraveneus toegediend gedurende 3-5 dagen (5 behandelingen binnen 10 verstreken dagen) en voorafgaand aan bestralingstherapie. Patiënten zullen follow-upbezoeken hebben in de maanden 1,2,4,6,9,12,15,18, 24, 30, 36 en daarna elke 6 maanden gedurende 3 jaar.