Оценка низких доз иринотекана и Cyberknife® SBRT для лечения колоректального рака с ограниченным метастазированием в печень

Целью данного исследования является определение эффектов стереотаксической лучевой терапии тела CyberKnife в сочетании с химиотерапией иринотеканом у пациентов с раком толстой или прямой кишки, который распространился на печень.

Традиционная лучевая терапия играет ограниченную роль в лечении пациентов с метастазами в печень, поскольку дозы облучения ограничены гепатотоксичностью. Система CyberKnife представляет собой разновидность радиационной установки, которая точно фокусирует большие дозы рентгеновского излучения на опухоль, так что повреждение от облучения близлежащих нормальных тканей будет минимальным. Он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения опухолей, поражений и состояний в любом месте тела, когда требуется лучевая терапия. Хотя устройство больше не классифицируется как «исследуемое», оптимальная доза и время лечения все еще оцениваются.

Химиотерапия, проводимая вместе с лучевой терапией, может повысить эффективность лечения и может позволить использовать более низкую дозу лучевой терапии, тем самым ограничивая негативные побочные эффекты.

В этом исследовании пациенты получат радиохирургию Cyberknife, направленную на метастазы в печень, в течение 3-5 процедур, проводимых через день. Иринотекан 40 мг/м2 будет вводиться внутривенно ежедневно в течение 3-5 дней (5 процедур в течение 10 прошедших дней) и до лучевой терапии. Пациенты будут проходить контрольные визиты через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 30, 36 месяцев, а затем каждые 6 месяцев в течение 3 лет.