Avaliação de baixa dose de irinotecano e Cyberknife® SBRT para tratar câncer colorretal com metástase hepática limitada

O objetivo deste estudo é determinar os efeitos da radioterapia estereotáxica CyberKnife em combinação com a quimioterapia com irinotecano em pacientes com câncer de cólon ou reto que se espalhou para o fígado.

A radioterapia convencional tem um papel limitado no tratamento de pacientes com metástases hepáticas porque as doses de radiação são limitadas pela toxicidade hepática. O sistema CyberKnife é um tipo de máquina de radiação que concentra com precisão grandes doses de raios X no tumor, de modo que a lesão da radiação no tecido normal próximo seja mínima. É aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para tratar tumores, lesões e condições em qualquer parte do corpo quando a radioterapia é necessária. Enquanto o aparelho não é mais classificado como "experimental", a melhor dose e tempos de tratamento ainda estão sendo avaliados.

A quimioterapia fornecida com radioterapia pode aumentar a eficácia do tratamento e pode permitir a utilização de uma dose mais baixa de radioterapia, limitando assim os efeitos colaterais negativos.

Neste estudo, os pacientes receberão radiocirurgia Cyberknife direcionada à metástase hepática para 3-5 tratamentos, administrados em dias alternados. Irinotecano 40mg/m2 será administrado diariamente por via intravenosa durante 3-5 dias (5 tratamentos em 10 dias decorridos) e antes da radioterapia. Os pacientes terão visitas de acompanhamento nos meses 1,2,4,6,9,12,15,18, 24, 30, 36 e a cada 6 meses por 3 anos.