CPCT-02 biopsieprotocol (CPCT-02)

Een grote uitdaging voor onderzoekers in de kankerzorg is het versnellen van de ontwikkeling van nieuwe therapieën en het Centrum voor Gepersonaliseerde Kankerbehandeling (een samenwerking van de afdeling Medische Oncologie van het Universitair Medisch Centrum Utrecht, Nederlands Kankercentrum - Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis en het Erasmus Medisch Centrum - Daniël den Hoedkliniek) is een initiatief om dit doel te bereiken.

De huidige en toekomstige generatie antikankergeneesmiddelen zijn ontwikkeld om gedereguleerde genproducten of signaalroutes in kankercellen specifiek te activeren of te deactiveren. De ontwikkeling van dergelijke "gerichte" middelen is een opwindende nieuwe kans die belooft meer werkzaamheid tegen kanker en minder toxiciteit te leveren. Hoewel gerichte therapie een doorbraak is geweest in de medische oncologie die heeft geleid tot de ontwikkeling van een portfolio van potentieel succesvolle nieuwe geneesmiddelen, heeft het nog niet de broodnodige verlichting gebracht voor grote patiëntenpopulaties. Wij zijn van mening dat de ontwikkeling van deze middelen voornamelijk wordt belemmerd door ons gebrek aan succesvolle patiëntenselectie.

Het CPCT heeft tot doel patiënten te selecteren voor deelname aan klinische proeven op basis van de resultaten van Next Generation Sequencing (NGS)-informatie verkregen uit tumormateriaal. De komst van NGS-platforms stelt ons in staat om een ​​aanzienlijk deel van het kankergenoom te onderzoeken en zo een realistisch beeld te krijgen van de complexe genetische veranderingen in kankercellen. Het CPCT wil NGS-platforms gebruiken om de selectie van patiënten voor gerichte therapieonderzoeken te verbeteren.

We zullen tumorbiopten nemen van een (bij voorkeur) gemetastaseerde of lokaal gevorderde laesie en perifeer bloedmonster van alle patiënten die deelnemen aan de studie; de biopsieën om informatie te verkrijgen over de tumorgerelateerde genetische mutaties (mutatieprofiel) en de bloedmonsters om de kiembaan-DNA-achtergrondvariatie van elke patiënt te beoordelen. Aangezien patiënten wordt gevraagd een invasieve procedure te ondergaan, is het belangrijk om de mogelijke veiligheidsproblemen aan te pakken. Literatuuronderzoek laat zien dat in het algemeen tumorbiopten kunnen worden uitgevoerd met slechts geringe complicaties en aanvaardbare risico's. We zullen patiënten rekruteren met uitgezaaide of lokaal gevorderde (ongeneeslijke) solide tumoren en we streven ernaar om de informatie verkregen uit DNA-sequencing te gebruiken om patiënten te stratificeren voor opname in klinische onderzoeken. De uiteindelijke gepersonaliseerde behandelingsbeslissing zal afhankelijk worden gemaakt van de beschikbaarheid van onderzoeken en de verwachte voorspellende waarde van het mutatieprofiel.