CPCT-02 Biopsieprotokoll (CPCT-02)

Eine große Herausforderung für Forscher in der Krebsbehandlung besteht darin, die Entwicklung neuer Therapeutika zu beschleunigen, und das Zentrum für personalisierte Krebsbehandlung (eine Zusammenarbeit der Abteilung für medizinische Onkologie des Universitätsklinikums Utrecht, des niederländischen Krebszentrums - Antoni van Leeuwenhoek-Krankenhaus und des Erasmus Medical Center - Klinik Daniël den Hoed) ist eine Initiative, um dieses Ziel zu erreichen.

Die Krebsmedikamente der aktuellen und zukünftigen Generation werden entwickelt, um deregulierte Genprodukte oder Signalwege in Krebszellen gezielt zu aktivieren oder zu deaktivieren. Die Entwicklung solcher "zielgerichteter" Wirkstoffe ist eine aufregende neue Möglichkeit, die verspricht, mehr Wirksamkeit gegen Krebs und weniger Toxizität zu liefern. Obwohl die zielgerichtete Therapie ein Durchbruch in der medizinischen Onkologie war und zur Entwicklung eines Portfolios potenziell erfolgreicher neuer Medikamente geführt hat, hat sie noch nicht die dringend benötigte Linderung für große Patientenpopulationen gebracht. Wir glauben, dass die Entwicklung dieser Wirkstoffe hauptsächlich durch unseren Mangel an erfolgreicher Patientenauswahl behindert wird.

Das CPCT zielt darauf ab, Patienten für die Teilnahme an klinischen Studien auf der Grundlage der Ergebnisse von Next Generation Sequencing (NGS)-Informationen auszuwählen, die aus Tumormaterial gewonnen werden. Das Aufkommen von NGS-Plattformen ermöglicht es uns, einen erheblichen Teil des Krebsgenoms zu untersuchen und so eine realistische Sicht auf die komplexen genetischen Veränderungen in Krebszellen zu entwickeln. Das CPCT zielt darauf ab, NGS-Plattformen zu nutzen, um die Auswahl von Patienten für gezielte Therapiestudien zu verbessern.

Wir werden Tumorbiopsien einer (vorzugsweise) metastasierten oder lokal fortgeschrittenen Läsion und eine periphere Blutprobe von allen in die Studie eingeschlossenen Patienten erhalten; die Biopsien, um Informationen über die tumorbedingten genetischen Mutationen (Mutationsprofil) zu erhalten, und die Blutproben, um die Keimbahn-DNA-Hintergrundvariation jedes Patienten zu beurteilen. Da Patienten gebeten werden, sich einem invasiven Verfahren zu unterziehen, ist es wichtig, die potenziellen Sicherheitsprobleme zu berücksichtigen. Die Durchsicht der Literatur zeigt, dass im Allgemeinen Tumorbiopsien mit nur geringen Komplikationen und akzeptablen Risiken durchgeführt werden können. Wir werden Patienten mit metastasierten oder lokal fortgeschrittenen (unheilbaren) soliden Tumoren rekrutieren und zielen darauf ab, die aus der DNA-Sequenzierung gewonnenen Informationen zu verwenden, um Patienten für die Aufnahme in klinische Studien zu stratifizieren. Die endgültige personalisierte Behandlungsentscheidung wird abhängig von der Verfügbarkeit von Studien und dem erwarteten Vorhersagewert des Mutationsprofils getroffen.