CPCT-02 biopsiaprotokolla (CPCT-02)

Suuri haaste syövänhoidon tutkijoille on nopeuttaa uusien hoitomuotojen ja yksilöllisen syövänhoidon keskuksen kehittämistä (yhteistyössä Utrechtin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen lääketieteellisen onkologian laitoksen, Alankomaiden syöpäkeskuksen - Antoni van Leeuwenhoekin sairaalan ja Erasmus Medical Center - Daniël den Hoedin klinikka) on aloite tämän tavoitteen saavuttamiseksi.

Nykyiset ja tulevan sukupolven syöpälääkkeet on kehitetty spesifisesti aktivoimaan tai deaktivoimaan syöpäsolujen säätelemättömiä geenituotteita tai signalointireittejä. Tällaisten "kohdennettujen" aineiden kehittäminen on jännittävä uusi mahdollisuus, joka lupaa tarjota enemmän syövän vastaista tehoa ja vähemmän myrkyllisyyttä. Vaikka kohdennettu hoito on ollut läpimurto lääketieteellisessä onkologiassa, joka on johtanut mahdollisesti menestyksekkäiden uusien lääkkeiden valikoiman kehittämiseen, se ei ole vielä tuonut kaivattua apua suurille potilasjoukoille. Uskomme, että näiden aineiden kehitystä haittaa pääasiassa onnistuneen potilasvalinnan puute.

CPCT pyrkii valitsemaan potilaita osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin kasvainmateriaalista saatujen Next Generation Sequencing (NGS) -tietojen tulosten perusteella. NGS-alustojen tulo antaa meille mahdollisuuden tutkia merkittävää osaa syöpägenomista ja kehittää näin realistista näkemystä syöpäsolujen monimutkaisista geneettisistä muutoksista. CPCT pyrkii käyttämään NGS-alustoja parantaakseen potilaiden valintaa kohdennettuihin hoitotutkimuksiin.

Otamme kasvainbiopsiat (mieluiten) etäpesäkkeestä tai paikallisesti edenneestä leesiosta ja perifeerisen verinäytteen kaikilta tutkimukseen osallistuvilta potilailta; biopsiat, jotta saadaan tietoa kasvaimeen liittyvistä geneettisistä mutaatioista (mutaatioprofiili), ja verinäytteet kunkin potilaan ituradan DNA-taustavaihtelun arvioimiseksi. Koska potilaita pyydetään invasiiviseen toimenpiteeseen, on tärkeää ottaa huomioon mahdolliset turvallisuusongelmat. Kirjallisuuden tarkastelu osoittaa, että yleensä kasvainbiopsiat voidaan tehdä vain vähäisin komplikaatioin ja hyväksyttävin riskein. Rekrytoimme potilaita, joilla on etäpesäkkeitä tai paikallisesti edenneitä (parantumattomia) kiinteitä kasvaimia, ja pyrimme käyttämään DNA-sekvensoinnista saatua tietoa potilaiden kerrostamiseen kliinisiin kokeisiin sisällytettäviksi. Lopullinen yksilöllinen hoitopäätös tehdään tutkimusten saatavuuden ja mutaatioprofiilin odotetun ennustusarvon perusteella.