Protocole de biopsie CPCT-02 (CPCT-02)

Un défi majeur pour les chercheurs en cancérologie est d'accélérer le développement de nouvelles thérapies et le Centre de traitement personnalisé du cancer (une collaboration du Département d'oncologie médicale du Centre médical universitaire d'Utrecht, du Centre néerlandais de cancérologie - hôpital Antoni van Leeuwenhoek et du Erasmus Medical Center - clinique Daniël den Hoed) est une initiative pour atteindre cet objectif.

Les médicaments anticancéreux de génération actuelle et future sont développés pour activer ou désactiver spécifiquement les produits géniques dérégulés ou les voies de signalisation dans les cellules cancéreuses. Le développement de tels agents "ciblés" est une nouvelle opportunité passionnante qui promet d'offrir plus d'efficacité anticancéreuse et moins de toxicité. Bien que la thérapie ciblée ait été une percée en oncologie médicale menant au développement d'un portefeuille de nouveaux médicaments potentiellement efficaces, elle n'a pas encore apporté le soulagement tant nécessaire à de larges populations de patients. Nous pensons que le développement de ces agents est principalement entravé par notre manque de succès dans la sélection des patients.

Le CPCT vise à sélectionner des patients pour participer à des essais cliniques sur la base des résultats des informations de séquençage de nouvelle génération (NGS) obtenues à partir de matériel tumoral. L'avènement des plateformes NGS nous permet de sonder une partie importante du génome du cancer et ainsi de développer une vision réaliste des modifications génétiques complexes des cellules cancéreuses. Le CPCT vise à utiliser les plateformes NGS pour améliorer la sélection des patients pour les essais thérapeutiques ciblés.

Nous obtiendrons des biopsies tumorales d'une lésion (de préférence) métastatique ou localement avancée et d'un échantillon de sang périphérique de tous les patients inclus dans l'essai ; les biopsies pour obtenir des informations sur les mutations génétiques liées à la tumeur (profil mutationnel) et les échantillons de sang pour évaluer la variation de fond de l'ADN germinal de chaque patient. Comme les patients seront invités à subir une procédure invasive, il est important d'aborder les problèmes de sécurité potentiels. L'examen de la littérature montre qu'en général, les biopsies tumorales peuvent être réalisées avec des complications mineures et des risques acceptables. Nous recruterons des patients atteints de tumeurs solides métastatiques ou localement avancées (incurables) et nous visons à utiliser les informations obtenues à partir du séquençage de l'ADN pour stratifier les patients à inclure dans les essais cliniques. La décision finale de traitement personnalisé dépendra de la disponibilité des essais et de la valeur prédictive attendue du profil mutationnel.