Neurocognitieve effecten van bilaterale STN versus GPi DBS bij patiënten met de ziekte van Parkinson met MCI (DBS)

Diepe hersenstimulatie (DBS) van de globus pallidus interna (GPi) of subthalamische nucleus (STN) is geaccepteerd als de chirurgische voorkeursbehandeling voor patiënten met de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium. beheer alleen. Helaas is er een gebrek aan gegevens waarin niet-motorische uitkomsten tussen DBS en de beschikbare doelen worden vergeleken. Concreet bestaat er een hoge prevalentie van gelijktijdige cognitieve disfunctie of vroege dementie bij PD-patiënten, en het is onduidelijk of selectie van DBS-doelwitten verschillende effecten kan hebben met betrekking tot cognitieve uitkomsten bij PD-patiënten met vroege tekenen van milde cognitieve stoornissen Eerdere studies geven aan dat stimulatie van ofwel de GPi of STN wordt in verband gebracht met een afname van de verbale vloeiendheid van de patiënt, het visueel-ruimtelijk geheugen en de algehele cognitieve achteruitgang, maar die patiënten werden gerandomiseerd zonder rekening te houden met neurocognitieve prestaties bij aanvang en het is onduidelijk of deze effecten het gevolg zijn van de behandeling of eerder van de natuurlijke geschiedenis van deze patiënten.

Naast de klinische tak van deze studie, is een ander secundair doel het evalueren van verschillende biomarkers verkregen uit bloed en cerebrospinaal om hun eventuele bruikbaarheid als voorspellers van cognitieve en motorische uitkomsten van de patiënt te bepalen. In het bijzonder zullen we de niveaus van amyloïde 1-42, totaal tau, gefosforyleerd tau 181 en van de hersenen afgeleide neurotrofe factor in de cerebrospinale vloeistof evalueren, evenals genotypering van het apolipoproteïne-E-gen. Deze eiwitten en genotypen worden momenteel nog onderzocht als potentiële biomarkers voor zowel dementie als neuroplasticiteit.