MCIを有するパーキンソン病患者における両側STN対GPi DBSの神経認知効果 (DBS)

内淡蒼球 (GPi) または視床下核 (STN) の脳深部刺激 (DBS) は、進行性パーキンソン病 (PD) 患者の外科的治療の選択として受け入れられており、医学的治療によって達成されるものを超える運動機能の改善が実証されています。経営は一人で。 残念ながら、利用可能なターゲットの DBS 間の非運動結果を比較するデータは不足しています。 具体的には、PD 患者には認知機能障害または早期認知症を併発する割合が高く、軽度認知障害の早期証拠がある PD 患者の認知転帰に関して DBS 標的の選択が異なる効果をもたらすかどうかは不明である。 GPi または STN のいずれかは、患者の言語流暢さ、視空間記憶、および全体的な認知機能の低下と関連していますが、これらの患者はベースラインの神経認知能力を考慮せずにランダム化されており、これらの影響が治療によるものなのか、むしろ原因によるものなのかは不明です。これらの患者の自然史。

この試験の臨床部門に加えて、もう 1 つの二次目標は、血液および脳脊髄から得られたいくつかのバイオマーカーを評価し、患者の認知および運動アウトカムの予後因子としての有用性を判断することです。 具体的には、脳脊髄液中のアミロイド 1 ～ 42、総タウ、リン酸化タウ 181、脳由来神経栄養因子のレベルを評価し、アポリポタンパク質 E 遺伝子の遺伝子型を特定します。 これらのタンパク質と遺伝子型は、認知症および神経可塑性の潜在的なバイオマーカーとして現在も研究中です。