A bilaterális STN és a GPi DBS neurokognitív hatásai Parkinson-kórban szenvedő MCI-ben szenvedő betegeknél (DBS)

A globus pallidus interna (GPi) vagy a nucleus subthalamicus (STN) mély agyi stimulációját (DBS) fogadták el az előrehaladott Parkinson-kórban (PD) szenvedő betegek választandó sebészeti kezelésének, ami a motoros funkciók javulását mutatja, meghaladja az orvosi kezeléssel elérhetőt. egyedül a menedzsment. Sajnos kevés adat áll rendelkezésre a nem motoros kimenetelek összehasonlítására a rendelkezésre álló célok DBS-e között. Pontosabban, a PD-betegek körében nagy az egyidejű kognitív diszfunkció vagy a korai demencia előfordulása, és nem világos, hogy a DBS-célpont kiválasztása eltérő hatással lehet-e az enyhe kognitív károsodás korai bizonyítékaival rendelkező PD-betegek kognitív kimenetelére. akár a GPi, akár az STN összefüggésbe hozható a betegek verbális fluenciájának, térbeli látásmemóriájának és általános kognitív hanyatlásával, de ezeket a betegeket randomizálták anélkül, hogy figyelembe vették volna a kiindulási neurokognitív teljesítményt, és nem világos, hogy ezek a hatások a kezelésnek vagy inkább a ezeknek a betegeknek a természetes története.

A vizsgálat klinikai ágán kívül egy másik másodlagos cél a vérből és a cerebrospinalisból nyert biomarkerek értékelése annak érdekében, hogy meghatározzák azok hasznosságát a betegek kognitív és motoros kimenetelének prognosztikátoraként. Pontosabban, értékelni fogjuk az 1-42 amiloid, a teljes tau, a foszforilált tau 181 és az agyból származó neurotróf faktor szintjét a cerebrospinális folyadékban, valamint az apolipoprotein-E gén genotipizálását. Ezeket a fehérjéket és genotípusokat jelenleg is vizsgálják, mint a demencia és a neuroplaszticitás potenciális biomarkereit.